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[健康] 五多五少 防心肌梗塞
【叶慧昌/中国医药大学副教授】

每年11月到4月是心肌梗塞发病高峰期。气温低,人体末梢血管处于收缩状态,血压偏高且容易波动,造成冠状动脉循环障碍,加上晚秋和早春气候变化大,人体的抵抗力较为薄弱,不但冠状动脉容易痉挛,呼吸道感染也是常见的诱因。

中医认为心肌梗塞是因「劳逸不当,七情内伤,膏粱厚味,正气内虚」而起,必须「起居以时,饮食有节,劳逸均衡,调畅情志」来对治。

所谓的五多五少:多素少荤,多醋少盐,多粗少精,多动少坐,多乐少怒,正是防治心肌梗塞「未病先防,既病防变」的不二法门。

心肌梗塞是指冠状动脉堵塞,某部分心脏肌肉因为缺氧而坏死,一旦坏死,心脏功能便会损伤。心肌缺氧也可能导致心肌电位不稳而引发致命性心律不整。

若影响左心室的乳突肌,则可造成急性二尖瓣闭锁不全,变成急性左心室衰竭。

心肌梗塞与心绞痛不同的是,它往往发生于休息或轻微活动中,胸痛通常剧烈而且持续,就算连续口含舌下片也无法缓解。

值得注意的是,有20%至30%的患者完全没有症状,有些则以上腹痛、脖子紧、下巴酸、恶心呕吐、呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、头晕、冒冷汗、全身乏力等症状来表现。

一旦发生心肌梗塞,约有四分之一的人死亡,死亡病例中,又有半数在发病一小时内,因发生心室性颤动,来不及送医。一般在发病后六小时以内是所谓黄金时段,必须尽速就医。

中医有许多类似心绞痛的相关记载,如《素问.脏气法时论》说:「心痹者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。」《金匮要略》则说:「胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气……。」

至于「真心痛」的描述,更是类似心肌梗塞,如《灵枢.厥论》说:「真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。」

临床上,古人多强调本病属本虚标实之证,本虚以气虚阳虚为主,标实以血瘀、痰浊、气滞为主,治疗应以益气活血为原则。血府逐瘀汤、温胆汤是处理标实的常用方,养心汤、保元汤是处理本虚的常用方。

饮食宜遵守「三低二高」原则,亦即低热量、低胆固醇、低动物性脂肪和高维生素、高植物性蛋白质。所以应多吃蔬菜、水果、菌藻类,酌量吃瘦肉、鱼肉、禽肉,少吃红肉、贝类、甜食。

患者还可吃些小米、玉米、燕麦、薏仁、蒟蒻,特别是黄豆制品,如豆浆、豆腐,有助于降低胆固醇。杏仁、核桃、腰果、胡桃、夏威夷核果等含有单一不饱和脂肪酸及维他命E,亦有利于降低血脂肪。

(作者亦为台中市叶慧昌中医院长)

【2005/02/28 联合报】



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信 | Posted:2005-02-28 12:40 |

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