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遏止浪费 每年减少440万看病人次
【记者张耀懋、黄静宜、张雅雯/专访】

编按:

国内医疗界今年正逢多事之秋,前有邱小妹人球事件,让民众对医疗体系的信心面临崩盘,近来健保财务危机又浮上台面,考验政府的因应能力,侯胜茂此时接掌卫生署,能否为这重重难题寻得解方,让医疗品质得以提升,全民健康获得保障,各方都引颈期待。本报特别专访这位新署长,畅谈他的施政理念,也一窥他将为国人擘画出怎样的卫生蓝图。

●健保「便宜又大碗」,造成许多医疗浪费,一向为人诟病,尤其国人看诊次数远高于欧美国家,卫生署长侯胜茂提出具体的节约目标,目前国人一年平均看诊次数达14.5次,他宣示将降低0.2次,亦即减少440万人次,一年可省下40亿元医疗支出;而备受争议的健保局员工年终奖金制度也将大变革,视减少多少医疗浪费,而非收多少保费等绩效而定。

医师出身的侯胜茂将健保比喻为受伤的孩子,看到孩子流血了,第一步当然得立刻「止血」。在侯胜茂的健保改革计画中,减少看病次数就是止血的纱布;而抑制医疗浪费,健保局责无旁贷,视成效给予奖金,更能化解外界对健保局的误解。

遏止医疗浪费,不仅是全民健保公民会议的结论,也是历届卫生署长上任后都曾宣示的理念,健保费率一谈要调,医疗浪费这个大帽子就被扣上来,让再有魄力的官员都难以招架。也因此,侯胜茂上任后就积极朝节流措施思考,务求落实各项节约方案。

侯胜茂表示,健保IC卡已经上路,应该妥善利用此一先进的资讯系统掌握民众看诊情形,国人看病一年达14.5次,只要能减少0.2次,就能省下40亿元的支出。他要求健保局员工努力思考如何落实,做出成绩,自然能获得奖励肯定。

过去谈如何节制医疗浪费,总把焦点集中在高诊次民众身上,侯胜茂说,健保局员工不能坐在办公室里指责这些少数民众为何爱看病,应该转换心态,以「顾客至上」的理论,主动关心这些民众,甚至到府服务。事实上,民众也非没事爱看病,一定是哪个环节出了问题,病因找不出来、找错医师等,健保局应主动提供服务,介绍适当的就医管道。医师有浪费医疗资源之嫌,健保局也要主动关切。

健保「生病」了,但是员工年终奖金动辄高达4、5个月,年年都成为外界抨击箭靶,侯胜茂上任当天,已经做出奖金发给办法应该改变的决定。当天他从总统府宣誓完直奔健保局,心中带着得让员工委屈了的歉意,从1楼走到18楼一一勉励员工。他强调,健保局奖金编列方式在法律上是对的,但在民众观感上却难以接受,他知道民众的声音,也必须从民众的眼光来看这件事。

侯胜茂表示,健保局的性质和中钢等国营事业不同,收取保费的效率高,大部分得归功于国民的配合,因此,他认为奖金发给方式应该视健保局替民众看紧了多少荷包而定,医疗品质愈好,浪费愈少,才是绩效所在。此一奖金发给变革方案已和行政院长谢长廷报告过,近日将定案。侯胜茂说,此一改变难度高,几乎类似革命,但面对此一棘手难题,他必须表现外科医师的果决态度,斧底抽薪解决奖金争议。

【2005/02/28 民生报】



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾政府网际 | Posted:2005-02-28 06:46 |

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