【魏正宗／中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主治醫師】



痛風是高尿酸血症的併發症之一，人體可以把海鮮、肉類、動物內臟、啤酒代謝為一種叫做「嘌呤（ purine）」
的物質；嘌呤進一步代謝就是「尿酸」。



當尿酸在血液中超過飽和（超過7.0毫克/百毫升，即mg/dl），就會形成結晶，在許多組織中沉積。尿酸最容易沉
積在關節，以足、踝、足跟、膝、手腕、手指等部位最常見，所以這些關節最常發生痛風性關節炎。其次，尿酸也
易在腎臟沉積，導致痛風性腎病、結石等。



許多食物過去被認為是痛風及高尿酸血症的病人應盡量避免的，但最近美國哈佛醫學院麻省總醫院的Hyon Choi醫
師發表引人注目的論文指出，只有肉類、海鮮及酒類，才會增加痛風的機率，其他沒有顯著意義的高嘌呤蔬菜，如
蘆筍、菠菜，豆類等植物蛋白、葡萄酒，都獲得「平反」。



Hyon Choi醫師在最近一期「關節炎與風濕症期刊」發表一篇大規模研究，調查14809人飲食與血中尿酸的關係，結
果發現，吃大量肉類的人，血中尿酸平均高了0.48mg∕dL；吃大量海鮮類的人，血中尿酸平均高了0.16 mg∕dL；
每天喝牛乳的人，血中尿酸平均低了0.21 mg∕dL；每兩天至少吃一次優格的人，血中尿酸平均低了0.26 mg∕dL；
至於蛋白質的攝取量，則與尿酸無關。



在2004年新英格蘭醫學期刊中，Choi醫師也曾發表相關研究，結論類似。



酒，長久以來，也被認為是痛風病人的禁忌，2004年有兩篇嚴謹的研究，再次檢視酒與尿酸的關係，結果發現，啤
酒與任何含酒精的飲料，皆會增加血中尿酸濃度，但程度不大，約增加0.29~0.46 mg∕dL；令人驚訝的是，適度的
葡萄酒（每天120㏄以內）並不會增加尿酸的濃度！



結論是，尿酸值雖與食物中的肉類、海鮮成正相關，與乳製品負相關，但影響程度都不大，並不需要過度禁忌。其
實，尿酸過高的人，最重要的是接受降尿酸藥物治療，還有多喝水，少喝酒。乳製品、豆類及全榖類食物還可以減
少尿酸呢！



（作者亦為中山醫學大學附設醫院中藥臨床試驗中心主任）



【2005/01/16 聯合報】