健康頻道 代謝症候群 傷「心」的危險因子

【中時電子報 】


林天送專欄代謝症候群（metabolic syndrome）是指會提高心臟病(新聞、網站)的一群疾病。最主要的症狀包括有
肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病。這些症狀也是罹患心臟病的危險因子，如果一個人帶二個上列的幾個因子那就屬
於代謝症候群。

肥胖 心血管疾病及糖尿病的起因

肥胖會提高心臟病、與糖尿病、癌的罹患率、加速阿茲海默氏症的罹患、縮短壽命等。長在肚子及內腹腔的脂肪層
對身體的傷害最大，這也是一般肥胖者最明顯的形態。因為這部位的脂肪大多是低分子量蛋白，它會引發發炎而帶
來心臟血管疾病。

如TNF-a（tumor necrosis factor-alpha）是發炎因子，它會促進單核細胞的溶合（adhesion）而改變血管的組
織，而使血管粥狀化。又內腹腔的脂肪經水解後，會釋放脂肪酸，而脂肪酸到肝臟就變成三酸甘油脂而貯藏下來。

肥胖將是本世紀的最大健康殺手，它對健康的傷害程度可與香菸相比。肥胖是代謝症候群的主因，它也是心臟病及
糖尿病的起因。心臟病是國人第三大死因，僅次於癌症(新聞、網站)及腦中風。據統計，有三分之一初次心臟病發
作的患者會不治死亡。

胰島素吸收受阻 會引發糖尿病

血液中的葡萄糖是靠胰島素的協助才能跑進細胞，肥胖會使細胞無法吸收葡萄糖，這時胰臟會分泌更多的胰島素來
補助，但是過多胰島素會傷害血管而帶來心臟病。TNF-a也會干擾胰島素的傳遞，在腹部的脂肪層含有高成分的
TNF-a，會造成胰島素的吸收阻力，這也就干擾到肌肉細胞吸收胰島素的能力。

又，過多胰島素會促進肝臟去合成脂肪酸，胰島素也會抑制脂肪的分解，尤其是脂肪組織含有高成分的肥胖細胞，
肝臟的胰島素會促進脂肪酸的合成，這些脂肪酸會由肝臟送到別的組織，尤其是脂肪組織，就累積成更多的脂肪，
也就貯存了更多的肥胖細胞。這些肥胖細胞會造成胰島素的吸收阻力，這是第二型糖尿病的形成步驟。

糖尿病患者的血液常會有過多的葡萄糖，這些葡萄糖會與蛋白結合，這些糖化了的蛋白會釋放氛氧自由基，會帶來
血管粥狀化，引起白內障及腎臟機能衰退。

膽固醇愈多 心臟病罹患率愈高

當胰島素的吸收有阻力時，肝臟會製造更多的最低低密脂蛋白（VLDL），而VLDL含有大量的三酸甘油脂，會提高血
液的膽固醇濃度。VLDL會轉變成低密度脂蛋白（LDL，壞的膽固醇），而LDL會提高心臟病的罹患率。據統計，每增
加1％的膽固醇就會提高2％的心臟病罹患率。

長期限制飲食的能量可以改善代謝症候群的症狀，降低心臟病、腦中風、糖尿病等的罹患率，有延年益壽的功能。
如果直屬親人中有人在60歲以前死於心臟病，就得特別小心，改善生活細節，注意控制飲食內容的質與量，及每天
做30分鐘的運動，另外要戒菸(新聞、網站)、戒酒才能達到最好效果。

（作者林天送為美國聖路易華盛頓大學教授）