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[健康] 女性生路 扭轉的卵巢 復位保生機
李耀泰(台南郭綜合醫院婦產科主任)一位16歲少女因嚴重腹痛到醫院求診,檢查後懷疑有卵巢扭轉,腹腔鏡證明右側卵巢扭轉3圈,腫大約5公分,呈紫黑色,在將卵巢復位後,固定在子宮旁的韌帶上。術後恢復良好,出院後一個月,卵巢已恢復正常大小,門診追蹤,證明受傷卵巢有多次排卵。

卵巢扭轉多發生在育齡婦女和青春期女孩,如一側卵巢切除,數年後,對側卵巢又發生扭轉並予切除,便失去生育能力。筆者曾治療數位很年輕的婦女,兩側卵巢被切除,因雌激素缺乏,皮膚乾裂、外陰刺痛、頻尿、腰痠背痛、頭髮脫落、陰道點狀出血,失去青春的亮麗,只能靠長期荷爾蒙治療。

治療卵巢扭轉,傳統上是將卵巢切除,但未在手術時將扭轉處復位,因怕血管內的血栓會逆回到肺臟,造成傷亡。但統計國外的報告共400餘例,接受保守性復位治療的卵巢扭轉患者,93%卵巢能恢復正常的功能,能排卵及自然受孕,也有自受傷卵巢取卵,完成試管嬰兒的例子。

目前的主張是,除更年期婦女外,卵巢扭轉一律先行復位治療,迄今尚無任何病例發生肺栓塞,但約15%病例有1~2天的發燒或輕度腹痛。為預防復位後再發生扭轉,可將卵巢固定在子宮壁、腹壁和附近韌帶上。至於扭轉的卵巢是否有真正腫瘤,則需靠手術者術前、術中的檢查和經驗來決定。

生兒育女、保有青春,對女性非常重要,保留扭轉的卵巢應屬其中的一項。


獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-02-24 13:44 |

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