家長莫慌張   嬰兒摒息症
學齡前會自動痊癒 發病可按壓人中穴

小兒神經科 何啟生醫師


    在小兒科門診中常有家長憂心忡忡地敘述他們一歲左右的小孩，一陣哭泣之後，突然停止了呼吸，接著嘴唇發紫，跌臥地上就不省人事，持續幾秒鐘至三十秒鐘才恢復正常，這就是典型的嬰兒摒息症。


    此症常見於六個月到一歲半的嬰兒，尤其一歲是高峰期，兩歲以後再發作的病例則比較少。臨床尚可分為發紺型和發白型，兩種發生的機率相差無幾。


    發紺型的情況是，當小孩受到驚嚇、傷害、或生氣時，劇烈的哭泣之後，呼吸就突然停止，隨即臉部、嘴唇出現紫青色，並失去知覺，身體軟弱無力，甚至僵直不動，若時間持續較長，有時還會見到痙攣性的抽搐動作，常讓家屬誤以為是癲癇的抽搐發作。


    第二種屬於發白型，主要是因為小孩跌倒受傷、頭部遭撞擊等造成，往往在一次深呼吸後立即臉色發白，然後失去知覺和肌肉的張力。


    嬰兒摒息症發生的原因尚未完全被了解，一般和以下幾種因素有關﹕1、劇烈的哭泣後造成血中的二氧化碳銳減，因而引起腦部缺血。2、憋氣後的呼吸暫停導致缺氧。３、閉氣性痙攣使胸腔內壓增加。4、心臟排出量減低，造成腦部循環障礙。

　
    這種疾病的發生無從預防，和小孩的先天體質有關。屬於發病體質者，約有百分之七十每週會發作一次，若有家族史的話，一個家庭中可能就有好幾位小孩都會遺傳此症。若小孩有缺鐵性貧血，經鐵劑治療後可降低發作的頻率。至目前為止，醫學上並無數據顯示，嬰兒摒息症會引起癲癇或智力不足，一般來說，通常在學齡前都會自動消失痊癒，不必要做特別的治療。。因此家長毋需太過緊張，當小孩發病時，家長可以馬上用手指用力按壓「人中穴」的部位〈鼻溝正中線的上三分之一及下三分之二的交界處〉，持續數秒，直到小孩恢復正常即可，這種處理方式最適用於急性發作時的紓解。