天主教圣功医院中医部主任 郭哲彰医师
十大死因之首『癌症』，这个蝉联多次『国人十大死因』的榜首，历年来不知造成多少青年才俊葬身在他的脚下，多少温暖的家庭因他而变了样。他像是个举世公认的恐怖份子、死亡的审判官。现今全世界每年花费上亿美金的研究经费，无非就是希望能掌握他的行踪，断绝其生计，最终将他缉捕到案。近几年来西方医学藉由现代科技的不断进步，研发出新的化疗药物以及其他治疗模式（如：放射治疗、免疫治疗、基因治疗等），成为目前癌症治疗的主流。反观我国传统医学－中医，因为他集结了几千年的实证经验，当然包含了癌症的治疗经验。由于这个价值，世界各国开始研究积极他，使得中医药成为突破癌症治疗的一股新的助力，也使中医药应用在癌症治疗形成一种新的趋势。
中医药扮演的角色目前中医药应用在癌症其角色有二：
一、辅助性治疗（或称支持性治疗）- 提高癌细胞对放化疗的敏感性：
实验室中，三黄泻心汤、补中益气汤可提高化疗药物对头颈部癌症、肺癌、消化道癌症等的细胞毒杀的敏感度。而大陆『中日友好医院』的中医肿瘤科应用活血化瘀、扶正培本的中药制成『扶正增效方』，配合放疗治疗肺癌有效率为 69.7% ，高于单纯放疗组的 40.9% ；浅表淋巴结癌转移的缩小率为 80.07% ，高于单纯放疗组的 54.99% 。因此，对于一些化学药物敏感度较差的癌细胞，如胃癌、肺癌，若能配合中药治疗，将能提高化疗或放疗的疗效。
- 降低化疗及放疗的毒副作用：
一般化学治疗后，癌症病患身体呈现多属虚证、或虚热证。如吐、泻、口淡属于脾虚；掉发属于肾虚；目糊、怕光、手麻属于肝血虚；身倦、头晕属于中气虚。而放射治疗则多毒热。如口干属于胃热；皮肤红肿痛属于血热；大便黏臭或便秘属于大肠湿热；头痛颈痛属于瘀热。因此利用中医辨证论治的精神对症下药，不仅可以改善上述症状，也可改善化学治疗所引起的免疫低下、骨髓抑制、神经毒性、脏器损害等。这是目前在临床最常见中药的辅助治疗。
- 中药止痛提高生活品质：
根据统计， 51% 的癌症患者有疼痛， 70% 的晚期癌症患者以疼痛为主诉。中药止痛比不上吗啡，但目前中药在止痛上常配合西药，举例而言：酸性中药可提高消炎药的吸收，增加血药浓度。如保和丸、山楂丸、五味子丸、乌梅安胃丸等，特别保和丸，还具有保护胃粘膜的作用，减少解热镇痛药导致消化性溃疡的机会。此外，在吗啡使用时，常加入阿托品等解痉药缓解内压以增强止痛效果，但多会引起便秘。而中药大黄则可缓解胆道、泌尿道的内压却又可治疗便秘。因此，中药用于止痛作用缓慢而持久，宜早用和较长时间应用，而不存在成瘾的弊端，与西药止痛剂配合应用可减少西药止痛剂的副作用，故中药止痛可应用于癌症的轻中期。
- 提升免疫能力预防转移：
- 补益类中药：
使进入循环的癌细胞控制在免疫监视之下，便于具有细胞毒的 T 淋巴细胞攻击癌细胞，使其失去运转能力及崩解。补气、养血、滋阴、助阳等补益类中药对提高免疫功能都有很好的作用。并能激活巨噬细胞的吞噬功能，能在肿瘤细胞运转中，产生直接杀灭的作用。如灵芝孢子。
- 活血化瘀类中药：
癌细胞转移过程中，癌细胞与毛细血管内皮的粘连、及转移灶内新生血管的形成，也多藉助于血液高凝状态，活血化瘀类中药则可防治血液高凝状态，从而具有抗肿瘤转移作用。如三棱、莪术。
- 燥湿利水类中药：
组织水肿可使癌细胞聚合力下降，而易于脱离及移转，当某些器官的组织水肿使间隙加大、抵抗力下降，则容易被脱离的癌细胞侵占，而造成其他器官的癌移转。 燥湿利水类中药则能通过消除组织水肿，来减少肿瘤细胞的转移。如猪苓、苡仁。
抑制血管增生
美国佛克曼医师提出终结癌细胞的「饥饿理论」，内容指出：血管增生是癌细胞生长及转移的主要条件，因此，只要抑制肿瘤的血管增生，则可抑制肿瘤的生长及转移。现今全世界都在寻找血管增生抑制剂，目前为止已经有超过五十种新药在美洲、欧洲及亚洲进行临床试验。在台湾发现的有百步蛇蛇毒、绿茶、五碳醣复合物。中国科学院上海药物研究所报告指出：中国大陆发现十种可以抑制血管增生的植物成分。目前市面上常见的鲨鱼软骨就具有抑制血管增生的成分。
二、积极性治疗中药到底可否单独用来治疗癌症。这个答案需要完整的人体试验来验证。目前我们所知从中药提取出许多抗癌有效成分，如秋水仙碱、长春碱类、喜树碱等，经由高度浓缩已经成为临床上常用的化学治疗药物。 2000 年 9 月，美国食品和药品管理局 (FDA) 也正式批准用砒霜治疗急性早幼粒细胞白血病。但这些药已成为西药，虽然其来源为中药，但其临床运用上属于纯化物质，亦缺乏中医理论来遣方用药，因此，姑且将之归类为西药。
近年来随着癌症治疗朝向慢性病发展，癌症治疗不再强调赶尽杀绝，取而代之的是希望癌症病患能带病延年。因此在人体试验上，药物对于癌肿瘤的有效与否慢慢跳脱出只看癌肿瘤的体积减少程度，取而代之的是癌症患者生活品质的提升，生存时间的延长。这对中药在治疗癌症的角色不啻为一大福音。近年来已陆续有些中药复方进入临床实验。如中国大陆抗癌中药双灵固本散，目前已获得美国 FDA 批准开始进入临床研究。另外来自台湾的华裔美籍科学家孙士銧，研发抗癌中药「华阳复方」， 2 年前经美国 FDA 核准进行第 3 期临床试验，计画以 520 名末期肺癌患者为对象 ，其主要成分包括人参、黄豆、红枣、扁豆、洋葱、橄榄、芝麻种子、荷兰芹菜等，我们期待其临床实验得以成功，藉此可以调整中药在癌症治疗可以从辅助治疗跳脱成为积极治疗的角色。
资料来源：癌症关怀网
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