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苗栗一名77岁老翁的心脏破了一个小洞，但心肌外膜却弹力超强，形成「假性血管瘤」，犹如保护膜般帮他「硬撑」，让医师还有时间以心导管手术，在他的左心室破洞处和「假性血管瘤」间，装了「安普拉兹中隔关闭器」封住他的破洞，他也成为台湾第一位病情如此严重还能免开刀活命的幸运儿。

台中荣总儿童医学部主任傅云庆8日发表这起罕见病例。他指出，全世界和老翁一样有相同奇遇记的还有两位，他是全世界第三位幸运儿。

77岁的李老先生今年2月间心肌梗塞，在苗栗当地医院接受心导管支架植入术，没想到心肌梗塞已让他的左心室一小部份心脏肌肉坏死，坏死的心脏肌肉被心脏强力血流冲出一个小破洞，一般人碰到这种情形早就丧命了，他的心肌外膜却弹力超强，没有被血流冲破。

只是心脏血流从小破洞中，灌入他弹力超强的心肌外膜，像吹气球般逐渐将它撑出一个9公分大，和原本心脏差不多大小的「假性血管瘤」，心脏血液透过这个小破洞每天相互流通，原本也相安无事，不过李先生在今年四月时出现右侧肢体偏瘫的中风情形，所以上周他因呼吸急促、下肢水肿等不适症状急诊，而被转送台中荣总急救，当时一度以为他是再度中风，所以由神经内科诊治。

不过台中荣总神经内科医师发现他有严重的心脏问题，但心脏外科医师评估他不适合接受开心修补手术，于是转给儿童医学部主任傅云庆，因为他专长心导管治疗，过去已成功治疗500多名先天性心脏破洞的病例。

傅云庆运用心导管在李老先生左心室破洞处，及形成的假性血管瘤之间，装上「安普拉兹中隔关闭器」，成功封住他的破洞，让两边血液不再相通，预估他的假性血管瘤在没有新血供应后，会形成血块，约3至6个月后会自行吸收萎缩。

傅云庆主任指出，李老先生的心脏出现这种情形，还能拖两个月才出现病危情形，十分罕见。他也是台湾第一位「以心导管免开刀治疗心肌梗塞后的左心室破洞合并巨大假性血管瘤」的幸运儿。

转贴自:整合辅助医疗协会

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