第一节 腧穴概述
　　一、腧穴与经络的关系
　　经络包括经脉和络脉两大部分：经是主干，犹如途径；络是分支，犹如网络。它们内属脏腑，外络肢节，沟适内外，贯穿上下，把内部的脏腑和外部的组织器官联系成为一个有机的整体，从而使人体各部的功能活动保持相对的协调和平衡。
　　腧穴是人体经络、脏腑之气输注于体表的部位，在历史文献中有砭灸处、孔穴、气穴、骨空、输穴以及穴位等不同名称。从这些名称可以看出，这些部位既有经气输注，又是形体的一些孔隙，是针灸施术的特定部位。刺激一定的腧穴，就可以发挥相应经络的作用，调节脏腑气血的功能，激发机体内的抗病能力、以达到防治疾病的目的。所以经络的运行气血，沟通内外调节平衡的功能，临床上可以通过刺激腧穴来体现。因此，经络与腧穴有着密切的不可分割的关系。
　　二、腧穴的分类
　　人体的腧穴很多，它是人们在长期的医疗实践中，陆续发现逐步积累起来的。经过历代医家用「分部」、「分经」的方法，进行多次整理，现在一般分为三类：
　　（一）十四经腧穴
　　简称「经穴」，指分布在十二经脉和任、督二脉上的穴位，是腧穴大的主要部分。现有的三百六一多个经穴中，绝大部分是晋代以前发现的，其中有很多腧穴是发现经络的基础，有的经穴是从经外奇穴中补入的，如膏盲、风市、中枢、急脉等。经穴自发现以后，都是经过定位、定名，逐步从散在到系统的。
　　（二）经外奇穴
　　又称「奇穴」、「经外穴」，指既有一定穴名，又有明确的位置，但是尚未列入十四经系统的穴位。这些奇穴，与经络同样有着密切关系。
　　（三）阿是穴
　　指没有固定的位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸的穴位。所以又叫「以痛为输」、「天应穴」、「不定穴」等。
　　上述十四经腧穴、经外奇穴和阿是穴的区分，可以说明腧穴的发现和发展过程。一般认为阿是穴是腧穴的最初形式，经过临床不断检验，有选择地逐步定位、定名，上升为经外奇穴、十四经腧穴。
　　三、腧穴的主治作用
　　（一）普遍性
　　1、局部作用 每一个腧穴都能治广局部和邻近部位的组织器官的病证。如风池可以治疗头部疾病和眼病，中脘可以治疗胃和十二指肠疾病等。
　　2、循经作用 在十四经腧穴中，尤其十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部和邻近部位的病证，还可以治疗远距离部位组织汔官的病证。如足三里、上巨虚治疗胃肠病，内关、间使治疗心脏病，合谷治头面部病变等。
　　3、双向作用 绝大部分腧穴，针刺后对机体有良性双向调整作用。如腹泻、便秘均可用天枢：针刺内关，在心动过速时，能减缓心率，心率过缓时，可使之加快。
　　（二）特异性
　　1、某些腧穴除了双向调整的共性外，尚有其相对的特异性。如关元偏补、中极偏泻：足三里偏补，上巨虚偏泻；百会偏升，足临位偏降等。
　　2、特定穴的特殊作用。如五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、八会穴、下合穴等等。如胃经的足三里是胃经合穴，主治胃部病变为主；而上巨虚是大肠经的下合穴，主治肠道病变为主。
　　3、经验特效穴的特殊作用。如四缝治小儿疳积，至阴能矫正胎位，水分利小便，十宣能开窍泄热，因这是前人临床经验的积累，有些穴位的作用尚未能以现有的经络学说说明其机理，故称为经验特效穴。
　　由于一个腧穴可以影响多个器官，多个腧穴在治疗上也有同一作用。所以对在上述各种主治作用中，着重研究腧穴的特异性，不但对指导临床实践，而且对于探讨经络实质，都有重要的意义。
　　四、腧穴的体表定位
　　人体的每个腧穴，都有其固定的位置，临床上必须通过一定的取穴法，才能定出准确的位置。腧穴的定位正确与否，直接影响到治疗效果。《标幽赋》谈到「取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正」，可见对于腧穴的定位，是必须十分慎重的。
　　腧穴的定位方法，基本有以下几种。
　　（一）解剖标志定位法
　　解剖标志定位法，又叫自然标志定位法。它是以人体的解剖标志来作为定位依据的。如骨骼、肌肉与肌腱、耳、目、口、鼻、乳头、肚脐、指（趾）甲、毛发以及皮肤的皱纹等。其中有的标志不受活动的影响，叫固定标志，如两眉端之间定印堂，胸骨柄上窝定天突等，有的解剖标志必须来取相应的动作或姿势才能出现的，叫活动标志，如屈肘在肘横纹头与肱骨外上髁之间定曲池，屈膝在内侧半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间定阴谷等。
　　（二）骨度分寸定位法
　　很多腧穴距离明显的解剖标志较远，必须在两个明显解剖标志之间，拟定出一个假定长度，这个长度叫做「骨度」，也有叫做「尺度」的。骨度通常使用单位为「寸」，就是等分。如肘横纹到腕横纹12寸，实际就是将这段距离划分为12个等分，它适用于任何年龄，任何体型的人。各部位「骨度分寸」折量法部位：头部。起止点：前发际至后发际。
　　量法：直量 寸数：12。
　　说明：如前后发际不明，从眉心量至大椎穴。部位：胸腹部。 起止点：两乳头或两侧锁骨中点之间。 量法：横量。 寸数：8。
　　说明用于胸腹部取穴横寸。部位：胸腹部。 起止点：胸剑联合至脐中。 量法：直量。 寸数：8。部位：胸腹部。 起止点：脐中至耻骨联合上缘。 量法：直量。 寸数：8。部位：背部。 起止点：两肩胛骨内缘之间。 量法：横量。 寸数：8。 说明：用于腰背部取穴横寸。部位：上肢。 起止点：腋前横纹至肘横纹。 量法：直量。 寸数：9。部位：上肢。 起止点：肘横纹至腕横纹。 量法：直量。寸数：12。部位：下肢。 起止点：股骨大传子至膝中。 量法：直量。 寸数：19。说明：用于大腿，用于下肢前、后、外侧。部位：下肢。 起止点：膝中至外踝尖。 量法：直量。 寸数：16。 说明：用于小腿，用于下肢前、后、外侧。部位：下肢。 起止点：耻骨平线至股骨内上髁上缘。 量法：直量。 寸数：18。 说明：用于下肢内侧。部位：下肢。 起止点：胫骨内侧髁下缘至内踝尖。 量法：直量。 寸数：13。 说明：用于小腿。
　　（三）指量法
　　是用患者手指测量取穴的一种方法。如患者的身材与医生相仿，也可依医者的手指测量。一般以中指横量为１寸，食、中二指相并横量为２寸，食、中、无名、小指相并横量为３寸（适用于下肢），均以贯穿中指第一节与第二节的关节处的宽度为准。此法适用于四肢和背部的横寸。
　　（四）简便定位法
　　临床上有些腧穴可以采用一种简便易行的定位方法。如两耳尖直上联线的中点定百会，两虎口交叉食指尖端到达处定列缺，垂手中指尖端到达处定风市等。

第二节 常用十四经脉腧穴和经外奇穴
　　一、十四经脉腧穴
　　（一）任脉
　　任脉起始于小腹，出会阴部，经过腹部、胸部的正中线上行到达咽喉，再向上经过颈部和面部，进入眼眶下。
　　本经下腹部的腧穴治疗生殖泌尿系统及肠道疾患为主。其中会阴、关元、气海是呼吸衰竭、休克等疾病的急救常用穴；上腹部喻穴以胃肠疾患为主；胸部腧穴以胸、肺及食道疾患为主；颈、颏部腧穴以舌、咽喉及口齿疾患为主。
　　会阴
　　见常用穴。
　　曲骨
　　定位：耻骨联合上缘。
　　主治：遗尿，小便不利，阳萎，遗精，白带，疝气。
　　针法：直刺0.5至1.5寸。
　　中极
　　定位：在前正中线上，脐下4寸。
　　主治：遗精，遗尿，小便不通．痛经，月经不调。
　　操作：直刺0.5～1.5寸。不宜过深和大幅度提插、捻转，防伤膀胱。艾柱灸或艾条灸。
　　关元
　　定位：在前正中线上，脐下３寸。
　　主治：腹胀，腹痛，泄泻，月经不调，遗精，遗尿，尿闭，中风脱证。
　　操作：直刺0.5至1.5寸。艾炷灸或艾条灸。
　　石门
　　定位：在前正中线上，脐下２寸。
　　主治：月经过多，闭经，疝气，腹痛，腹泻，尿闭，遗尿，水肿，高血压。
　　针法：直刺1至1.5寸。
　　气海
　　定位：在前正中线上，脐下1.5寸。
　　主治：腹胀，腹痛，泄泻，月经不调，遗精，遗尿，尿闭，中风脱证。
　　操作：直刺0.5至1.5寸。艾炷灸或艾条灸。
　　阴交
　　定位：在前正中线上，脐下１寸。
　　主治：月经不调，带下，产后腹痛，恶露不净，阴痒，疝痛。
　　针法：直刺1至1.5寸。
　　神阙
　　定位：在脐窝正中。
　　主治：肠鸣，腹胀，腹痛，泄泻，中风脱证。
　　操作：禁针。艾条灸、艾炷灸。
　　水分
　　定位：在前正中线上，脐上１寸。
　　主治：肠鸣，腹痛，腹泻，水肿，小便不通。
　　针法：直刺0.5至1.5寸或者用灸法。
　　下脘
　　定位：在前正中线上，脐上２寸。
　　定位：在前正中线上，脐上２寸。
　　针法：直刺0.5至1.5寸。
　　建里
　　定位：在前正中线上，脐上３寸。
　　主治：胃痛，呕吐，消化不良，水肿。
　　针法：直刺0.5至1.5寸。
　　中脘
　　定位：在前正中线上，脐上４寸。
　　主治：胃痛呕吐，腹胀。
　　操作：直刺1至2寸。艾条灸、艾炷灸。
　　上脘
　　定位：中脘上１寸。
　　主治：胃痛，呕吐，呃逆，癫病。
　　针法：直刺0.5至1.5寸。
　　巨阙
　　定位：在前正中线上，脐上６寸。
　　主治：精神分裂症，癫痫，心悸，胃病呃逆。
　　针法：直刺0.5至1.5寸。
　　鸠尾
　　定位：在胸骨剑突下当脐上７寸。
　　主治：心绞痛，胆道蛔虫病，精神分裂症，癫痫。
　　针法：直刺0.5至1.5寸。
　　中庭
　　定位：平第五肋间的胸骨中线上。
　　主治：腹胁胀满小儿吐乳，呕吐。
　　针法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。
　　膻中
　　定位：在胸骨正中线上，平第四肋间隙，正当两乳之间。
　　主治：哮喘，呃逆，产妇乳汁分泌少，乳腺炎。
　　操作：向下斜刺或向左右横刺0.5至1.2寸。
　　玉堂
　　定位：平第三肋间的胸骨中线上。
　　主治：支气管炎，哮喘，胸闷胸痛，呕吐。
　　针法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。
　　紫宫
　　定位：平第二肋间隙的胸骨中线上。
　　主治：支气管炎，哮喘，胸闷胸痛。
　　针法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。
　　华盖
　　定位：平第一肋间隙的胸骨中线上。
　　主治：咳嗽，哮喘，胸痛。
　　针法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。
　　璇玑
　　定位：平第一肋骨上缘的胸骨中线上。
　　主治：支气管炎，哮喘，胸痛，咽喉肿痛。
　　针法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。
　　天突
　　定位：在胸骨上窝正中。
　　主治：哮喘，咳嗽，咽喉肿痛。
　　操作：先直刺0.2至0.3寸，然后将针尖传向下方沿胸骨后壁刺0.5至1.5寸。
　　廉泉
　　定位：在喉结上方，当舌骨上缘凹陷中。
　　主治：失语，吞咽困难。
　　操作：向舌根斜刺0.5至0.8寸。
　　承浆
　　见常用穴。
　　（二）督脉
　　督脉起始于小腹，出会阴部，向后沿脊柱之内上行到达风府穴处，进入脑内，再上行头顶，沿前额下行鼻柱到唇系带处。
　　本经治疗休克.昏厥、发热、疟疾、精神病，以及泌尿、生殖系统的疾病，位于腰骶椎的腧穴，主治肠道和泌尿、生殖系统疾患；胸椎的腧穴自下而上分别主治脾胃、肝胆以及心肺等内脏疾患;颈椎部腧穴治疗发热、疟疾、精神病，头面部某些穴有急救作用。
　　长强
　　定位：在尾骨尖端与肛门之间。
　　主治：脱肛，便血，痔疮，腰脊疼痛。
　　操作：直刺0.5～1寸。
　　腰俞
　　定位：在骶管裂孔中。
　　主治：月经不调，腰脊强痛，痔疮，癫痫。
　　针法：向上斜刺0.4至0.8寸。
　　腰阳关
　　定位：在第四腰椎棘突下。
　　主治：腰骶痛，下肢痿痹，月经不调，遗精，阳萎。
　　操作：直刺1至1.5寸。
　　命门
　　定位：在第二腰椎棘突下。
　　主治：腰脊强痛，遗精，阳萎，泄泻。
　　操作：直刺1至1.5寸。
　　悬枢
　　定位：第一腰椎棘突下。
　　主治：腰背痛，消化不良，肠炎，腹泻。
　　针法：向上斜刺0.5至1寸。
　　脊中
　　定位：第十一腰椎棘突下。
　　主治：癫痫，黄疸，腹泻，小儿脱肛，痔疮。
　　针法：向上斜刺0.5至1寸。
　　中枢
　　定位：第十胸椎棘突下。
　　主治：腰背痛胃痛。
　　针法：向上斜刺0.5至1寸。
　　筋缩
　　定位：第九胸椎棘突下。
　　主治：癫痫，腰背痛，胃痛。
　　针法：向上斜刺0.5至1寸。
　　至阳
　　定位：在第七胸椎棘突下。
　　主治：咳嗽，气喘，肝胆疾病，背脊强痛，胁痛。
　　操作：向上斜刺0.5至1寸。
　　灵台
　　定位：在第六胸椎棘突下。
　　主治：慢性支气管炎，背痛项强，疔疮。
　　针法：向上斜刺0.5至1.5寸。
　　神道
　　定位：在第五胸椎棘突下。
　　主治：神经衰弱，背痛，咳嗽。
　　针法：向上斜刺0.5至1.5寸。
　　身柱
　　定位：在第三胸椎棘突下。
　　主治：肺结核，慢性支气管炎，精神分裂症，背痛。
　　针法：向上斜刺0.5至1.5寸。

（五）手少阴心经
　　手少阴心经，起始于心中，向下联络小肠。有一条支脉，挟食道上行，连系眼睛。直行的经脉，从心脏走向腋窝，沿着上肢掌侧面的尺侧缘下行，进入手掌中，经四、五掌骨之间到手小指桡侧端。
　　本经以治疗心痛，胸部、神态病为主。如心悸、怔仲、胸痛，失眠、健忘、癫痫等。
　　极泉
　　见常用穴。
　　青灵
　　定位：当肱二同肌内侧沟中，少海上3寸。
　　主治：胁痛，肩臂痛。
　　针法：直刺0.5至1寸。
　　少海
　　定位：屈肘，在时横纹尺侧端与脓骨内上踝之间。
　　主治：心痛，臂麻，手颤，肘挛痛，瘰疠。
　　操作：直刺0.6～1寸。
　　灵道
　　定位：尺侧腕屈肌腱的桡侧，神门上1.5寸。
　　主治：心痛，尺神经痛，关节痛，癔病，暴喑。
　　针法：直刺0.6至0.8寸。
　　通里
　　见常用穴。
　　阴却
　　定位：神门穴上5分。
　　主治：心律不齐，心绞痛，神经衰弱，盗汗，肺结核。
　　针法：直刺0.6至0.8寸。
　　神门
　　主治：不寐，善忘，心痛，心烦，心悸等。
　　操作：直刺0.3～0.5寸。
　　少府
　　定位：握拳时小指与无名指的指尖之间所对的掌心中，在第四、五掌骨之间。
　　主治：心律不齐，心绞痛，胸痛，手小指痉挛，阴氧，小便不利，遗尿，掌中热。
　　针法：直刺0.4至0.6寸。
　　少冲
　　定位：小指侥侧，距指甲角约0.l寸
　　主治：中风昏迷，热病，心悸，心痛，胸胁痛。
　　操作：毫针浅刺．或点刺出血。  
　　六）手阳明大肠经
　　手阳明大肠经，从食指桡侧开始，经第一、二掌骨之间及手腕的桡侧，沿上肢背侧面的桡侧缘到达肩部，进入锁骨窝，联络肺脏，属于大肠。它的支脉，从锁骨窝上行，经过面颊，进入下齿，回绕至上唇，交叉于人中，左侧经脉向右，右侧经脉向左，分布在鼻孔的两侧。
　　本经以治疗头面、五官病症为主。。如头痛，三叉神经痛、面瘫、咽喉肿痛、眼病、齿痛鼻出血等。
　　商阳
　　定位：食指桡侧距指甲角后0.1寸。
　　主治：咽喉炎症，中风昏迷。
　　针法：毫针浅刺。
　　二间
　　定位：第二指掌关节前桡侧凹陷中。
　　主治：鼻衄，牙痛，咽喉肿痛，面神经麻痹，热病。
　　针法：直刺0.2至0.3寸。
　　三间
　　定位：食指桡侧第二掌骨小头后方。
　　主治：目痛，牙痛，咽喉肿痛。
　　针法：直刺0.3至0.5寸。
　　合谷
　　定位：手背面第一、二掌骨之间，近第二掌骨中点的桡侧。
　　主治：头痛，牙痛, 口眼歪斜，发热，上肢瘫痪，咽喉肿痛等。
　　操作：直刺0.5至1寸。
　　阳溪
　　定位：桡腕关节处。
　　主治：腕关节软组织疾患。
　　针法：直刺0.4至0.6寸。
　　偏历
　　定位：侧腕屈肘，位于阳溪与曲池联线上，阳溪上3寸。
　　主治：鼻衄，牙痛，咽喉肿痛。
　　针法：斜刺0.6至0.8寸。
　　温溜
　　定位：阳溪穴上5寸，在阳溪穴与曲池穴的联线上。
　　主治：口腔炎，腮腺炎，舌炎，肩背酸痛。
　　针法：直刺1至1.5寸。
　　下廉
　　定位：在曲池穴下4寸。
　　主治：肘臂痛，腹痛，头痛，眩晕，目痛。
　　针法：直刺1至1.5寸。
　　上廉
　　定位：在曲池穴下3寸。
　　主治：肩臂酸痛，上肢麻痹，肠鸣腹痛。
　　针法：直刺1至1.5寸。
　　手三里
　　定位：在阳溪与曲池的联线上，曲池下2寸，侧拳屈肘定穴。
　　主治：上肢，肩膊疼痛，腹痛，吐泻。
　　操作：直刺1至1.5寸。
　　曲池
　　定位：屈肘，在肘窝横纹外侧端与肱骨外髁之间。
　　主治：热病，瘾疹，肩臂疼痛，咽喉肿痛，腹痛，吐泻。
　　操作：直刺1至1.5寸。或透刺少海。
　　肘髎
　　定位：屈肘，在曲池外上方1寸，肱骨边缘取穴。
　　主治：肘臂痛，挛急，麻木。
　　针法：直刺0.5至1寸。
　　手五里
　　定位：曲肘上7寸，肱骨三角肌下端，当曲池与肩连线上，当曲池上3寸取穴。
　　主治：肘臂挛急，疼痛，颈淋巴结结核。
　　针法：直刺1至1.5寸，避开血管。
　　臂臑
　　定位：肘上7寸，肱骨三角肌下端，当曲池与肩联线上。
　　主治：青光眼，近视，漏肩风。
　　针法：向上斜刺0.5至1.5寸。
　　肩腢
　　定位：在锁骨肩峰端下缘，当上臂向前外方平举时呈线凹陷处。
　　主治：肩臂痛，上肢不遂。
　　操作：向鼻根部斜刺0.5至1寸。
　　巨骨
　　定位：在锁骨肩峰端与肩胛岗之间凹陷部取穴。
　　主治：臂痛不得屈伸，颈淋巴结结核，甲状腺肿。
　　针法：直刺0.5至0.7寸。
　　天鼎
　　定位：在颈侧部扶突穴下两横指，当胸锁骨乳突肌后缘。
　　主治：咽喉肿痛，扁桃体炎，暴喑，颈淋巴结结核，甲状腺肿。
　　针法：直刺0.3至0.5寸。
　　扶突
　　定位：正坐仰靠，在颈侧部人迎后约二横指，当胸锁骨乳突肌的胸骨头与锁骨头之间，与喉结平高处取穴。
　　主治：咳喘，咽喉肿痛，暴喑，颈淋巴结结核，甲状腺肿。
　　针法：直刺0.3至0.5寸。
　　禾髎
　　定位：在鼻孔外缘直下，与上唇联线上三分之一与中三分之一的交点取穴。
　　主治：面神经麻痹，鼻衄，鼻塞。
　　针法：斜刺0.3至0.5寸。
　　迎香
　　定位：在鼻翼外缘中部与鼻唇沟之间。
　　主治：鼻塞，鼻衄，面瘫。
　　操作：向鼻根部斜刺0.5至1寸。
　　（七）手少阳三焦经
　　手少阳三焦经，起始于无名指端，经手背，沿桡、尺两骨之间，向上通过鹰嘴突，再沿上臂外侧走向肩部，进入锁骨窝，和心包相联络，属于三焦。其中一条支脉从锁骨窝循颈部上行耳后，从耳后到耳中，出来到眉梢的外端。
　　本经以治疗侧头部、耳、目、咽喉、胁肋部疾患为主。如偏头痛、耳聋、耳鸣、目痛、咽喉痛、胁肋痛等。
　　关冲
　　定位：无名指尺侧端。
　　主治：咽喉，外眼炎症。
　　针法：毫针浅刺。
　　液门
　　定位：在第四、五指缝间，指趺缘的后方，捏拳取之。
　　主治：头痛，结膜炎，耳聋，咽喉肿痛，手臂痛，疟疾。
　　针法：直刺0.3至0.5寸。
　　中渚
　　定位：在手背第四、五掌骨间，腋门穴后1寸凹陷处。
　　主治：头痛．目赤，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，肘臂痛。
　　操作：直刺或斜刺0.5～1寸。
　　阳池
　　定位：尺腕关节部，尺侧凹陷中。
　　主治：尺腕关节疾患，疟疾。
　　针法：直刺0.3至0.5寸。

八）手太阳小肠经
　　手太阳小肠经起始于手小指尺侧端，经手背直上，沿上肢背侧面的尺侧缘到达肩部，进入锁骨窝，联络心脏，到达胃部，属于小肠。一条支脉从锁骨窝上行，经过眼睛外眦，进入耳内。还有一条支脉，从颧部走向眼睛内眦。
　　本经以治疗头项、五官疾患为主。如头项强痛，耳、目疾病，以及咽喉肿痛等。
　　少泽
　　定位：小指尺侧，距指甲角约0.1寸处。
　　主治：产后乳少、乳痛、咽喉痛、中风昏迷。
　　操作：毫针浅刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血。
　　前谷
　　定位：第五指掌关节前尺侧凹陷中。
　　主治：臂痛，手指麻木，热病，目痛流泪，产后无乳汁。
　　针法：直刺0.3至0.5寸。
　　后溪
　　定位：在第五指掌关节尺侧上方，赤白肉际处，握拳时，横纹头尽处。
　　主治：头项强痛，耳聋，耳鸣，癫痫，腰痛。
　　操作：握拳，直刺0.5～1.5寸。
　　腕骨
　　定位：手掌尺侧，当第五掌骨的基底与三角骨之间凹陷中。主治：头痛，项强，急性腰扭伤，坐骨神经痛，肘腕部及手指关节病，胆囊炎。
　　针法：直刺0.5至1寸。
　　阳谷
　　定位：腕关节尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间。
　　主治：臂外侧痛，手腕痛，颈颌肿，精神分裂症，热病，头痛。
　　针法：直刺0.3至0.5寸。
　　养老
　　定位：尺骨小头桡侧缘骨缝中。
　　主治：视力减退，外眼炎，落枕。
　　针法：直刺0.4至0.6寸。
　　支正
　　定位：在前臂尺侧，腕横纹上5寸，当腕骨与小海的联线上。
　　主治：颈部，肘部前臂及手腕尺侧疼痛，精神分裂症，头痛。
　　针法：直刺1至1.5寸。
　　小海
　　定位：尺骨鹰嘴突与肱骨内上髁之间，正当尺神经沟内。
　　主治：肩、背、肘、臂疼痛。
　　针法：直刺0.4至0.6寸。
　　肩贞
　　定位：在肩关韦后下方，腋后皱襞尽头上1寸。
　　主治：肩肿痛，手臂痛不能举。
　　操作：直刺1～1.5寸。
　　臑俞
　　定位：腋后皱襞直上，肩峰突起后下方。
　　主治：肩胛、上肢病症。
　　针法：直刺1至2寸。
　　天宗
　　定位：在肩肿岗下窝的中央，秉风穴直下，约与肩贞、俞穴呈三角形。
　　主治：肩肿痛，时臂外后侧痛。
　　操作：直刺0.5～1寸。
　　秉风
　　定位：在肩胛岗上窝之中点，当天宗直上，举臂有凹陷处取之。
　　主治：肩胛疼痛，上肢酸麻。
　　针法：直刺0.5至0.7寸。
　　曲垣
　　定位：在肩胛岗上窝之内侧端，约当俞与第三胸椎棘突联线的中央取之。
　　主治：肩胛拘挛、疼痛。
　　针法：直刺0.5至1寸。
　　肩外俞
　　定位：在第一胸椎棘突下，旁开3寸处。
　　主治：肩关节周围炎。
　　针法：直刺0.5至1寸。
　　肩中俞
　　定位：在第七颈椎棘突下，旁开2寸。
　　主治：肩胛及背部疼痛，肩关节周围炎，支气管炎，哮喘。
　　针法：直刺0.5至1寸。
　　天窗
　　定位：胸锁乳突肌后缘，在扶突的后方取穴。
　　主治：耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，颈项强痛，暴喑不能言。
　　针法：直刺0.5至1寸。
　　天容
　　定位：在下颌角后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。
　　主治：扁桃体炎，颈项肿痛，咽喉肿痛，发音困难。
　　针法：直刺0.8至1.2寸，避开血管。
　　颧髎
　　定位：外眦角直下，颧骨下凹陷中。
　　主治：面瘫，三叉神经痛。
　　针法：直刺0.6至1.2寸。
　　听宫
　　定位：在耳屏中点与下颔关节之间，张口取穴。
　　主治：耳鸣，耳聋。
　　操作：直刺0.5～1寸。
　　（九）足阳明胃经
　　足阳明胃经起于鼻旁，沿眼眶下缘进入上齿龈，环绕口唇，沿下颌角上行到前额。它的下行经脉从下颌部下行，沿喉咙进入锁骨窝，通过横隔属于胃，联络脾，直行的经脉，经过胸腹，到达腹股沟部。从胃口分出的支脉，沿腹壁里面走到胺股沟部，和循行于体表的经脉相会合，再沿大腿前面、胫骨外侧到足背部，走向足第二趾外侧端。另一条支脉，从膝下3寸处分出，走到足中趾外侧端。
　　本经以治疗胃肠道及头面、眼、鼻、口齿病症等。
　　承泣
　　定位：眶下缘与眼球间正视，直对瞳孔。
　　主治：结膜炎，青光眼，视神经萎缩，近视，电光性眼炎。
　　针法：直刺0.6至1.5寸。
　　四白
　　定位：承泣直下，当眶下凹陷处。
　　主治：面瘫，三叉神经痛。
　　针法：直刺0.4至0.6寸。
　　巨髎
　　定位：在四白直下方，与翼下缘平齐，相当于鼻唇沟的外侧。
　　主治：面瘫，三叉神经痛，面肌痉挛。
　　针法：直刺0.3至0.5寸，或斜刺。
　　地仓
　　定位：在承泣穴直下方，嘴角的外侧旁开0.4寸。
　　主治：面瘫，三叉神经痛，流涎。
　　操作：向颊车穴横刺1～2寸。
　　大迎
　　定位：下颌角前，咬肌停止部前缘，面动脉后方。
　　主治：牙关紧闭，颊肿，牙痛，面瘫。
　　针法：向颊车斜刺0.3至0.5寸，避开动脉。
　　颊车
　　定位：在下颌角前上方约一横指，当咬紧牙卤时，咬肌隆起部。
　　主治：面瘫，三叉神经痛，牙痛。
　　操作：直刺0.3～0.5寸，或向地仓透刺1～1.5寸。
　　下关
　　定位：在耳屏前约一横指，当额弓与下颌切迹所形成的陷窝处。闭口取穴。
　　主治：耳鸣、耳聋、齿痛、口噤、面瘫。
　　操作：直刺0.6～1.2寸。
　　头维
　　见常用穴。
　　人迎
　　定位：在颈总动脉后方，胸锁乳突肌前缘，平喉结定穴。
　　主治：高血压，支气管哮喘，咽喉肿痛。
　　针法：避开动脉，直刺0.4至0.6寸。
　　水突
　　定位在人迎与气舍之间，当胸锁乳突肌前缘
　　主治：咽喉肿痛，哮喘。
　　针法：直刺0.3至0.5寸。
　　气舍
　　定位：人迎直下，锁骨内侧端之上缘，在胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。
　　主治：咽喉肿痛，哮喘，呃逆，甲状腺肿，颈淋巴结结核。
　　针法：直刺0.3至0.5寸。
　　缺盆
　　定位：锁骨上窝的中点，约与乳头相对。
　　主治：哮喘，咽喉肿痛，缺盆中痛，瘰疬。
　　针法：直刺向背侧进针0.3至0.5寸，不宜深刺。
　　气户
　　定位：在乳中线上的第一肋骨上缘。
　　主治：哮喘，支气管炎，胸肋胀满，呃逆，胸胁痛。
　　针法：斜刺0.3至0.8寸。
　　库房
　　定位：在乳中线上的第一肋间隙。
　　主治：支气管炎，胸胁胀痛。
　　针法：斜刺0.3至0.8寸。

（十一）足太阳膀胱经
　　足太阳膀胱经起始于眼睛的内眦，上行交会于巅顶，宜行的经脉从头顶进入颅内联络于脑，回出来向下到项后分开，一直沿着脊柱两侧到腰部，联络肾脏，属于膀胱，再向下通过臀部进入腘窝中央。另一条支脉，从肩肿骨的内缘下行，经过臀部与前面支脉会合于腘窝中央。再下行．通过小腿后面，沿足背外侧到足小趾端。
　　本经以治疗头顶、目、鼻疾患和腰背、神志疾患为主。如头痛、项强、目眩、腰背痛、癫狂痫等。位于背部第一侧线上的一些「背俞」穴，主治各有关脏腑所联属的组织器官病变。
　　睛明
　　定位：眼内眦的上方约0.1寸许。
　　主治：目赤肿痛，流泪，眦痒，内障诸疾，目视不明。
　　操作：仰卧或端坐，头稍后仰，以左手食指将眼球推向外侧固定，然后进针。针尖刺进皮肤后，沿眼眶缘缓缓送入0.6～1.5寸。由于本部位血管特别丰富，严禁提插捻转等手法，出针后压迫针孔1～2分钟，以防出血。
　　攒竹
　　定位：眉毛内端，内眦角直入。
　　主治：头痛，三叉神经痛，面瘫。
　　针法：沿眉弓向外横刺0.4至0.6寸。
　　眉冲
　　定位：入前发际，当神庭与曲差之间取之。
　　主治：头痛，眩晕，鼻塞，癫痫。
　　针法：针尖向上沿皮刺0.3至0.5寸。
　　曲差
　　定位：入前发际，神庭与头维之间，内三分之一与外三分之一联接点。
　　主治：前头及顶部痛，眩晕，鼻塞，鼻出血。
　　针法：针尖向上沿皮刺0.3至0.5寸。
　　五处
　　定位：曲差上方，入发际1寸。
　　主治：头痛眩晕，癫痫。
　　针法：沿皮刺0.3寸。
　　承光
　　定位：五处后1.5寸。
　　主治：头痛，眩晕，感冒。
　　针法：沿皮刺3分。
　　通天
　　定位：承光穴后1.5寸。
　　主治：头顶痛，眩晕，鼻塞，鼻衄，鼻炎。
　　针法：沿皮刺2至3分。
　　络却
　　定位：通天后1.5寸。
　　主治：眩晕，耳鸣，精神分裂症，鼻炎，鼻塞，鼻衄。
　　针法：沿皮刺3分。
　　玉枕
　　定位：枕骨粗隆上缘外侧，下对天柱。
　　主治：头痛，眩晕，目痛，鼻塞。
　　针法：针尖向下沿皮刺0.3至0.5寸。
　　天柱
　　见常用穴。
　　大杼
　　定位：第一胸椎棘突下旁开1.5寸。
　　主治：咳嗽，腰痛，哮喘。
　　针法：直刺0.4至0.6寸。
　　风门
　　定位：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：感冒，咳嗽，哮喘。
　　针法：直刺0.4至0.6寸。
　　肺俞
　　定位：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：咳嗽，哮喘，背部软组织劳损。
　　操作：向脊柱斜刺0.5至1寸，不宜过深，防伤肺脏。
　　厥阴俞
　　定位：在第四、五胸椎棘突之间，旁开1.5寸。
　　主治：心绞痛，心律不齐等心脏病，神经衰弱，咳嗽，胸痛。
　　针法：直刺0.5至1寸，或者向脊椎侧斜刺。
　　心俞
　　定位：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：惊悸、健忘、心烦、精神病、癔病。
　　操作：向脊柱斜刺0.5至1寸。不宜过深，防伤内脏。
　　督俞
　　定位：第六胸椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：心内膜炎，肠鸣，腹痛，呃逆。
　　针法：直刺0.5至1寸，或者向脊椎侧斜刺。
　　膈俞
　　定位：第八胸椎旁开1.5寸。
　　主治：慢性出血，贫血，胆道感染等。
　　针法：直刺0.5至1寸，或者向脊椎侧斜刺。
　　肝俞
　　定位：第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：肝胆疾患，胁痛，目暗，癫狂痫症等。
　　操作：向脊柱斜刺0.5至1寸。
　　胆俞
　　定位：第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：肝胆疾患，胸胁痛。
　　操作：向脊柱斜刺0.5至1寸。
　　脾俞
　　定位：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：腹胀，泄泻，水肿，背痛，脾胃虚弱。
　　操作：向脊柱斜刺0.5至1.5寸。
　　胃俞
　　定位第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：胃脘痛，胸胁痛，腹胀，肠鸣，脾胃虚弱。
　　操作：直刺或向脊柱斜刺1至1.5寸。
　　三焦俞
　　定位：在第一腰椎棘突下，旁开1.5寸处。
　　主治：泄泻，痢疾，水肿，尿路感染，遗尿，腰痛。
　　针法：直刺0.5至1.5寸，或者向脊柱侧斜刺。
　　肾俞
　　定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：遗精，阳萎，肾虚腰痛，耳鸣，耳聋，月经不调。
　　操作：直刺或向脊柱斜刺1至1.5寸。
　　气海俞
　　定位：第三腰椎棘突下旁开1.5寸处。
　　主治：腰痛，痛经，痔疮。
　　针法：直刺0.5至1.5寸，或者向脊柱侧斜刺。
　　大肠俞
　　定位：第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。
　　主治：腰痛，腹痛，腹胀，便秘，泄泻。
　　操作：直刺1至1.5寸。
　　关元俞
　　定位：在第五腰椎棘突下旁开1.5寸。
　　主治：腰痛，肠炎，膀胱炎，遗尿，糖尿病。
　　针法：直刺1至1.5寸，或向脊柱侧斜刺。
　　小肠俞
　　定位：平第一骶后孔，后正中线旁开1.5寸处。
　　主治：腰痛，遗精，遗尿，白带，肠炎，盆腔炎。
　　针法：直刺1至1.5寸，或者向脊柱侧斜刺。
　　膀胱俞
　　定位：平第二骶后孔，后正中线旁开1.5寸。
　　主治：腰脊强痛，表便不利，遗尿，泄泻，便秘。
　　操作：直刺1至1.5寸。
　　中膂俞
　　定位：平第三低骶后孔，后正中线旁开1.5寸处。
　　主治：痢疾，疝，直肠脱垂，腰骶痛，坐骨神经痛。
　　操作：直刺1至1.5寸。
　　白环俞
　　定位：平第四骶后孔，后正中线旁开1.5寸处。
　　主治：直肠脱垂，盆腔炎，坐骨神经痛，腰骶痛，遗精，月经不调，白带，疝痛。
　　针法：直刺1至1.5寸。
　　上髎
　　定位：第一骶后孔中。
　　主治：腰痛，月经不调，白带，大小便不利。
　　针法：直刺1至2寸。
　　次髎
　　定位：在第三骶后孔中。
　　主治：腰痛，下肢痿痹，月经不调，遗精，阳萎。
　　操作：直刺1至2寸。
　　中髎
　　定位：第三骶后孔中。
　　主治：腰痛，月经不调，白带大小便不利。
　　针法：直刺1至2寸。
　　下髎
　　定位：第四骶后孔中。
　　主治：小腹痛，腰痛，大小便不利。
　　会阳
　　定位：尾骨下端距正中线旁开5分取之。
　　主治：白带，阳萎，泄泻，痢疾，痔疮。
　　针法：直刺0.5至0.8寸。
　　承扶

第三节 针灸法
　　针和灸是两种不同的治疗方法。针刺法是指用各种形状不同的金属针具，如毫针、三棱针、梅花针、皮内针等，刺激人体一定部位的一种治疗方法。灸法是指用艾绒或其他易燃物，点燃后熏灼人体皮表一定部位的一种治疗方法。这些物理刺激，其所用器材和操作方法虽不相同，但都是通过腧穴、经络的传导和调节作用，从而调整人体机能，增强抗病能力，达到防病治病的目的。
　　一、毫针刺法
　　毫针刺法，是针刺疗法的主体，临床应用最广，因此，正确掌握毫针的操作方法是很重要的。
　　（一）毫针刺法的基本知识
　　1.毫针的规格
　　毫针是临床应用最广泛的针具。目前应用的毫针都采用不锈钢制成。下端磨成「针尖」，上端绕金属丝制成「针柄」，针尖与针柄之间称「针根」，针柄上端称「针尾」。针身直径从粗到细有：26号、28号、30号、32号等。其中28号、30号，1寸、1.5寸、2寸长的毫针为临床上最常用。
　　选择毫针时要注意规格和质量。针身要光滑、坚韧而富有弹性，针尖要圆而不钝，呈松针形较好。
　　针具不用时要妥善保藏，可以放在两头塞有干棉球的针管内，以防针尖受损。针具多时可放在垫有几层纱布的小盒子或有盖方盘内，以免丢失或损坏。
　　使用针具前后，要做好针具的检查和修理工作。注意针尖有否带钩、变钝，针身与针根有否弯曲、缺损或折痕。
　　2．针刺练习
　　在针刺时，由于毫针针体比较细软，如不经过反覆练习，没有一定的指力，就会造成进针困难，增加疼痛和影响治疗效果。因此，对于初学针刺者，必须认真练习针刺的基本操作。开始练针时，可用质地疏松的软纸，折叠成约2厘米左右的纸垫，用线扎紧。而后将毫针在纸垫上练习，以增强指力；还可用纱布包裹棉花，扎成小球，进行练习，以熟练指法。进一步即可在自己身上，首先在四肢穴位上试针，或同学之间，相互试针。只有这样，才能使针刺的操作技术熟练，获得实践体会，积累感性认识，而达到进针迅速，提插自如，捻转灵活的境地。
　　3.针刺前的准备工作
　　(1)思想准备：对初针病员应做好宣传解释工作，消除思想顾虑，取得病员的积极配合，减少针刺异常情况的发生，使针灸得到较好的效果。
　　(2)选择针具：针刺前根据患者的体质强弱，形态丰瘦，病情的虚实和针刺部位的不同，选择长短、粗细适宜的针具，并注意剔除和修理受损的针具，以免因针具不良而发生疼痛和折针事故。
　　(3) 安排体位：为了使病人适应施术，应根据所选用的穴位，指导病人采取适当体位。如体位不当，勉强支持，会造成病人过度疲劳，影响疗效；或因体位移动而引起弯针、折针或晕针等事故。在条件：许可的情况下，应该尽可能采用卧位，以免晕针或其他事故的发生。体位一般可分仰卧位、伏卧位、侧卧位、仰靠坐位、伏案坐位等。总之，要使病人舒适，耐久和便于针刺为原则。
　　(4) 注意消毒：针具可用煮沸消毒或高压消毒，也可放在75％酒精中浸泡30分钟，取出擦干应用。施术部位和医者手指均用75% 酒精棉球消毒。
　　（二）操作方法
　　1．进针手法
　　进针方法有多种，可以根据针身长短及针刺部位的不同而灵活掌握。主要是要求进针的速度快，而减轻患者的疼痛为宜。具体操作，有单手进针，或双手协同进针，常用方法有以下几种。
　　(1)单手进针法：以右手拇、食、中指捏住针体，无名指紧靠针尖与表皮，并起固定穴位作用，然后对准穴位，快速刺入皮肤，再安不同的针刺方向，刺入一定的深度。
　　(2)双手进针法：以右手拇、食二指捏住针体，露出针尖0.2寸左右，对准穴位，快速刺入皮肤，然后用左手挟住针身，右手捏住针柄，双手协作，以左手固定，右手作提插、捻传手法。
　　(3)挟持进针法：以左手拇、食二指捏起穴位附近的皮肉一寸左右，以右手拇、食、中三指捏住针柄，刺入穴位。此法适用于肌肉浅薄的部位，如印堂、地仓、列缺等穴。
　　(4)舒张进针法：以左拇、食二指撑开穴位处的皮肤，右手快速将针刺入，再按所需的角度和深度行针。此法适用于肌肉松弛、皱褶的腹等部位。
　　进针后必须在施术部位给予适当的刺激，使之得气，才能获得满意效果。《灵枢.九针十二原》说「刺之要，气至而有效」。为了探求和加强针感，必须采取以下几种行针手法：
　　(1)提插法：针刺达到一定深度后，用右手拇、食、中指持针身，用无名指抵住穴位，将针反覆上下提插。
　　(2)捻传法：以右手拇、食、中三指捏持针柄，左右来回旋传捻动。
　　(3) 刮柄法：进针得气后，以拇指轻轻抵住针尾，用食指或中指指甲由下而上地反覆刮动针柄，以加强针感。
　　(4) 弹动法：进针得气后，以食指或中指弹动针柄。
　　(5) 震颤法：进针得气后，以拇、食、中三指捏住针柄作小幅度及快频率的提插动作，使针身发生轻微震颤，以加强针感。
　　2.针刺的角度和深度
　　正确掌握针刺的角度和深度，是临床针刺操作过程中的重要一环。它关系到针刺的疗效和防止异常情况的发生。具体操作时，要兼顾病人的体质、年龄和病情等不同情况来灵活掌握。
　　(1)角度：指针体与皮肤面之间所成的角度而言。
　　直刺：针体与皮肤面呈900角垂直刺入。常用于肌肉丰厚处的穴位，如四肢、腰、腹等部。
　　斜刺：针体与皮肤面呈300至600角刺入。常用于接近主要脏器部位，如胸、背部。
　　横刺又称沿皮刺，针体与皮肤呈100至200左右角刺入。常用于头部及皮肉浅薄的部位。
　　(2)深度：指针尖所达到的部位与皮肤面之间的垂直距离而言。按一般规律说，四肢部穴位可以深刺；对接近重要器官部位，如头、颈、项、背、胸、腰等处，针刺不可过深，宜用浅刺或斜刺。以免刺伤大动脉而出血，或刺伤肺组织而发生气胸，甚至刺伤脊髓而造成瘫痪。临床还有所谓「透针」，采用「一针二穴」或「一针多穴」，如「内关」透「外关」，「颊车」透「地仓」，「耳门」透「听宫」，「听会」等。
　　3.行针与得气
　　行针是指进针后为了探求或化加强针感而采取的操作方法。得气又称为针感，即针刺后患者产生酸、麻、胀、重的感觉称得气。
　　4.针刺补泻
　　针刺补泻是根据《内经》「实则泻之，虚则补之」的理论确立的两种不同的治疗原则和方法。《千金方》指出：「凡用针之法，以补泻为先」。凡是能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的叫补法；能疏泻病邪，使亢进的机能恢复正常的叫泻法。它们都是通过腧穴，激发经气来调节脏腑功能，促进阴阳平衡的。所谓经气，即经络之气。《灵枢.终始》说：「凡刺之道，气调而止」。可见，针刺治病，根本在于调气。根据临床实践和科学实验证明，针刺补泻效果的产生，主要取决于下两个方面的因素：
　　(1)机体状态：在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的调节作用，即补泻效果。如当机体处于虚脱状态时，针刺可以起到固脱的作用；当机体处于实热闭证的情况下，针刺又可起到泄热启闭的作用。又如胃肠痉挛时，针刺可以止痉；使疼痛缓解；胃肠弛缓时，针刺可以使胃肠蠕动增强。由此可见，针刺时机体的状态是产生针刺补泻效果的主要因素，因为内因是事物发展变化的根据。当然，针刺时机体的这种调节作用，也和机体正气的盛衰有着密切的关系。如机体的正气旺盛，经气易于激发，针刺的调节作用就显着，如机体的正气不足，经气不易激发，则针刺的调节作用就较差。如坐骨神经痛，由于单纯性坐骨神经炎，则大多正实邪实，用强刺激的泻法，重泻则痛止；如系恶性肿瘤后期压迫坐骨神经之疼痛，因正虚邪实，虽手法不重，而已产生泻法的效用，往往稍重刺即正气受伤而疼痛增剧。
　　(2)针刺手法：针刺手法是促使人体在因素传化的条件，是实现补泻实的重要环节。为了达到补泻的目的，进针以后，往往需要配合运用一定的手法。古代针灸家在长期的医疗实践中，创造和总结了很多针刺补泻手法，如提插补泻、捻传补泻、徐疾补泻、平补平泻等，其中以平补平泻法最为常用。
　　5.留针和起针
　　留针即进针后将针留置在穴内一定时间，以便于间歇行针或持续行针。这对针感不明显者，通过留针以待针下得气，称为「留针候气」；对进针后针感明显者，可以积蓄一定的刺激量来增强效果。一般疾病，经过捻传、提插等手法，达到一定的刺激量后，可以不留针。如治疗慢性病可留10至15分钟，对于剧痛、痉挛等症，需留针30分钟以上，并每隔数分钟行一定手法，保持针感，才能起镇痛解痉的作用。
　　起针即出针。出针时先用左手拿消毒棉球压在针旁，固定皮肤，右手持针边捻边提，待针至皮下时，迅速拔出，再以棉球压住针孔片刻，以防出血。最后检查针数，防止漏针。
　　（三）针刺意外情况的处理和预防
　　1.晕针
　　原因：精神紧张、饥饿、疲劳、体弱、体位不当，或由于刺激量过大等。轻者突然出现面色苍白、头晕眼花、心慌、出汗；重者更有四肢厥冷、晕厥、冷汗、脉细弱、血压下降等症象。
　　处理：迅速出针，仰卧、放低头部，安慰病人，休息片刻即可。如重证见晕厥，可针人中、百会、内关、足三里等穴。弱仍不苏醒，须采取综合性抢救措施。
　　预防：施针时，除应先做好解释工作，消除患者精神紧张等原因外，还要尽量采取卧位。
　　2.滞针
　　原因：由精神紧张而引起的局部肌肉痉挛，针下非常紧涩，捻转、提插困难或不能进针，病人亦诉说针下疼痛。
　　处理：如因肌肉紧张，可以留针片刻，在局部按摩，然后再捻转出针：或在附近一寸左右处，再针1～2针，以缓解肌肉紧张状态，即可将针顺利拔出。如因体位移动而出针困难者，不可误作滞针。
　　预防：做好解释工作，并要仔细选择针具，以免事故的发生。
　　3.弯针
　　原因：多由患者移动原来姿势，使针体在组织内弯曲。
　　处理：使患者恢复原来的姿势，放松肌肉；医者一手固定针柄，一手顺弯势出针、切忌捻转和用力抽拔。
　　预防：针后嘱患者勿变动姿势和体位。
　　4.断针
　　原因：针根和针身有剥蚀伤痕或质量不好，或手法过强，体位移动较大等。
　　处理：首先医者要沉着，使病人保持原来的体位，放松肌肉，如针身露出体外的立即拔出；如针身露出体外甚微，可用手压迫皮肤，促使针身显露，用镊子夹取，如针断「较深，应采用手术取出。
　　预防：对已弯曲、有伤痕的针，要及时剔除。针刺时务使针体露出2～3分，不可全部刺入。
　　5.出血与血肿
　　原因：刺伤血管所致。
　　处理：出血者以干棉球压迫针孔止血。血肿除压迫止血后，局部仍有青肿者，可用热敷，促使其吸收。
　　预防：在眼球周围、大血管及重要脏器所在部位，均不宜做提插等其他手法。
　　6.疼痛
　　原因：针尖有钩；手法不熟练，进针缓慢;或针在皮肤的「痛点" 上以及骨膜等部位引起。
　　处理：术前应注意选择和检查针具，并熟练运用进针指力。如因误伤组织者，应即将针提起，调换角度，再行刺入，尽量避开痛点；出针后仍有疼痛者，用艾条薰灸片刻即可。
　　7.误伤重要脏器及其他组织
　　原因：在重要脏器部位，以及内脏移位者，针刺过深、方向不当，或加用电针电流过大等原因而引起。根据各脏器的特点，可产生不同的表现，如气胸、肝脾出血疼痛等；甚至造成更严重的不良后果。
　　处理：轻者要静卧，防止感染，使其自行恢复；重者必须进行抢救。
　　预防：要注意进针角度、深度、针刺强度，以及脏器是否有移位或肿大等现象。针刺哑门、风池等容易误伤其他组织者，要严格掌握深度、方向。孕妇在三个月后者，腰骶部、腹部，以及合谷、三阴交等感应较强的穴位也不宜针；有习惯性流产史者更要注意。

受益良多！非常感恩！

好厉害的针灸，谢谢大大的分享，虽然不懂，还是觉得不错！

十四经脉腧穴和经外奇穴有阙漏，否则会更完美

很好的理论收下了...........3q