1.远离高温
正常的状况，小男婴尚在母亲子宫内时，原本在腹部的睾丸就会下降至悬掉于体外的两个袋子──阴囊。造物主这样的设计，为的是制造精虫和男性荷尔蒙的睾丸能处在较低温的状态，以维持睾丸细胞正常的功能。

人体体温是37oC，阴囊则约是33oC。许多研究已显示，精子的制造需要的是比体温低3～4度的温度，过高的温度会减少精子的生产。

苏格兰爱丁堡大学生殖学家夏普等人综合各方的研究，在学术期刊《自然》为文指出，造成精子数目下降，最普遍的环境因素可能就是人体内冷却睾丸温度的能力受到干扰。

泡在热水浴中超过20分钟就会损害精子的制造，开车两个小时内阴囊的温度便会上升1.7～2.2oC。

为了让制造精虫的工厂常保凉爽，男士们应远离热源，避免常泡三温暖或热水浴、久坐、长时间开车，也不要为了美观穿紧身裤。

疾病也会使得精虫处于高温的环境。造成男性不孕最主要的因素是睾丸精索静脉曲张，血管内血液阻塞，扭成一团，造成温度上升，影响精虫的数目和活动力。健康的男性中约有15～20％的人有此问题，而不孕的男性中则有25～40％患有这个疾病。

精索静脉曲张可藉由自我检查发现。马偕医院泌尿外科医师杨志东表示，精索静脉曲张好发在左侧睾丸，患部摸起来像蚯蚓状纠结成一团，而且会有酸痛感。中华民国不孕症医学会理事刘志鸿也指出另一初步判断的方法是，有此问题的睾丸，会随着年龄逐渐缩小。

目前治疗精索静脉曲张的最新疗法是用腹腔镜深入睾丸，将曲张的血管打结。

另一影响精虫生存温度的疾病则是隐睾症──睾丸停留在腹腔内未降至体外的阴囊中，造成睾丸所处的环境温度提高，睾丸萎缩、影响制造精虫的能力。

目前台湾每1000个男婴中，约有3人会有隐睾症，马偕医院小儿外科主任许锦城指出。隐睾症不只让小男孩将来的生育力降低，得睾丸癌的机率更是一般男性的30～35倍。最好的手术时间是1岁～1岁半之间，及早发现及早治疗。

传统治疗隐睾症的手术，容易伤到输精管，有时反覆的手术会影响生育能力。新的显微手术可取代传统手术，避免伤及生殖系统。另方面，父母同样要小心，不要让小男孩的睾丸暴露在高温的环境过久，许锦城提醒。

2.注意药物与疾病的影响
一些治疗疾病的药物可能影响性能力或者直接影响精虫品质（见127页「影响男性生育力药物」）。

除了生殖系统本身的疾病外，其他的疾病如糖尿病、甲状腺疾病、爱滋病、库兴氏症、贫血、心脏病、肝病和肾脏方面疾病也会影响男性生育能力。正服用药物或接受疾病治疗的男士，若与另一半有生育计划，必须与妇产科和疾病专科医师共同讨论解决的办法。

此外，癌症治疗中一些化学疗法与放射疗法会损害精子的制造，而且放射治疗愈靠近生殖器官，造成不孕的风险更高。或者因癌症切除一侧睾丸也可能影响生育力。

台大医院妇产部主治医师陈思原表示，一些癌症如淋巴瘤、血癌、睾丸癌常发生在正值生育年龄的男性身上，这些病人若还有生小孩的计划，在接受治疗前可先将精子取出，冷冻储存。

3.健康的生活型态
虽然健康的生活型态早已老生常谈，但要注意的是，不健康不只影响自己的生育力，还会波及下一代的生育力（见123页「不孕是天生注定」）。为了自己，也不想「祸延子孙」，从现在起，就赶紧改善破坏健康的坏习惯。

首先就是戒烟。苏格兰爱丁堡大学生殖学家夏普表示，抽烟可能与精子的数目减少、形态完整性有关，甚至诱使精子基因受损。另外，孕妇若是抽烟，还会影响腹中无论是男胎或女胎未来的生育力。

酗酒者也要小心，一旦酒精伤害肝脏，男性体内动情激素增加，就会连带影响精子的制造。

饮食不均衡对生育力也有害，因为精虫需要营养素的支持。台北医学大学保健营养学研究所所长黄士懿表示，与生育力有关的营养素，最重要的功能是让细胞分化正常、细胞完整、并使精子有足够的游动能量。

维生素A、B群和锌，能保持细胞正常分化、维持精子正常数目，是不可或缺的营养素。而维生素E是保全细胞膜完整的重要功臣。

维生素B群则影响精子的游动，因为担任细胞发电厂的粒腺体，产生能量的过程需要维生素B群的参与。

海鲜广受男人欢迎的原因就是因其中富含蛋白质（荷尔蒙来源）、锌，以及维生素A，因此被认为可以增加性能力和生育力。

不过，黄士懿提醒，从食物或补充品中吃入这些营养素后，是被全身各部位吸收利用，并非只有制造精虫的睾丸摄取。妇产科医师刘志鸿则认为，坊间流传可增加精虫品质的食物、补品，有时只是学理上说得过去，但临床上不见得有增加精子数目或活动力的功效。

不管是中药或西药，刘志鸿表示，截至目前为止，增加精虫品质的效果非常有限。无论是药物或食品，即使能够增加精虫数目或活动力，也不一定就可增加受孕能力。

压力也是「做人」的一大杀手。刘志鸿表示，压力除了让荷尔蒙不平衡，影响精虫制造外，也让人性欲减退。此外，压力大的工作，有时代表的是长时间久坐，睾丸温度因此提高，影响生育力。

法国男人很自豪身为平均精虫数目最高的族群，会有这样的结果很可能就是法国人懂得适度地释放生活中种种压力，从容自在地生活，泌尿外科医师杨志东说。

他建议，男士们应找出纾解压力的方法，例如运动，不只让身体各项机能好，更能释放身、心的压力。

4.健康的性生活：
男人与女人们，这下子有更好的理由和另一半维持和谐愉悦的性生活了，因为性行为中，男人定期的射精，可常保精虫的健康与品质。

台大医院医师陈思原建议，行房的频率最好不要低于五天一次。他解释，累积过久的精虫，就像住在拥挤的公寓，生活品质变差，精液浓度变高，酸碱值、养分都会改变，精虫活动力也降低。

只要双方体力许可，研究已显示，行房的频率与受孕的机会成正比。刘志鸿解释，男士射精后，精虫数目12～24小时内便可回复。只要精虫品质正常，即使频频射精会降低精液的浓度，但是只要浓度足够，便可与卵子结合。

当然，维持精虫一定的品质是储备战力，养兵千日，要真正成功受孕，还必须抓准女性每个月的排卵期，卵子一旦从卵巢排出，只能存活24小时，精子进入另一半体内后则有72小时的生命，要有爱的结晶，精卵必须在这段黄金时刻相遇。

目前还无另一半的单身的男士，也不要担心把精虫闷坏，有朝一日会影响生育能力。医师们建议，若无宗教上的禁忌，男士们可用自慰的方式，将精液排出，平日也会有自然的梦遗，同样能保持精虫品质。

不过，也不要太沉溺在这种感觉，美国的鲁宾医师在《About Sex》书中提醒，自慰只能到某个程度，除非有个真实的对象，否则寂寞的感觉很快就会浮现。

孕育下一代，最终还是要透过相爱的两人鱼水之欢后才能展开。鲁宾医师认为性是「两个人类所能拥有的最亲近、最亲密，也最令人有充实感的关系，」若没有真实的人，不具真实的情感，「性就不成为性了。」

维持单纯的性关系对保护生育力也很重要。性滥交除了提高自己感染的机会外，也增加另一半遭感染的机会，影响彼此生殖系统的健康。不但威胁生命，感染后留下的疤组织也可阻塞男性的输精管，造成无精症或精虫品质变差，刘志鸿医师解释。

5.远离污染
「生活愈便利，污染却愈来愈多，」马偕医院医师杨志东感叹，许多化学药物有荷尔蒙类似物的作用，会干扰体内正常荷尔蒙与作用细胞的结合，影响造精的功能。

到目前为止，最有力的证据便是杀虫剂可能会导致精虫的数目减少。因为杀虫剂具雌激素类似物的作用，男性过度暴露于雌激素中会影响精虫的生长。不只如此，也有研究显示，使用杀虫剂也可能增加睾丸癌的风险。

还有许多化学物质可能影响精虫的数目与品质。最近就有哈佛大学的报导指出，香水中让香味持久的成分磷苯二甲酸二乙酯（DEP），会破坏男性精子的基因。DEP也被用在软化儿童玩具的用途上。

虽然环境中许多物质是否真正影响生育力有待持续的研究，但不可否认的是，远离污染原本就是保持健康，减少心中疑惧的好方法。

也有愈来愈多研究探讨，男性是否也与女性相同，有关于生育的生物时钟限制。最新发表在《英格兰人类生殖医学期刊》的研究就指出，男人一旦超过35岁，精细胞的基因受损程度逐渐增加。而精子的游动力，到了30岁也减少了50％。

就生理上而言，医师一般建议男士若考虑要小孩，尽量在50岁之前与另一半完成怀孕大事。

男性们~该认真看一下!