預防治療的基本態度

1. 高血壓治療是永久性的。
2. 若末予適當治療將會引起腦中風、心臟衰竭及腎臟疾病。這就是我們一直要強調「以最小的投資來換最大的收益」的理由。
3. 所服用藥劑請醫師調最少之藥劑量、次數，把血壓控制在正常範圍內。
4. 每次門診時血壓的讀數要記，這樣在一旦血壓上升時，則可增加患者的關心。
5. 治療的目標在舒張壓九Ｏ毫米汞柱高度以下。
6. 可能發生的副作用要向醫師陳述，使副作用減至最輕，不可私自減量或停藥。

控制體重＞＞＞
肥胖常是各種心臟血管疾病的基本原因，據估計，當體重超過理想體重一公斤時，身體就必須長出約兩公里長的血管來供給氧氣及養分，以此類推，若超出越多，心臟的負擔就越大，無形之中血壓也就會增加。所以長期的體重控制是重要的預防方法之一。

要如何控制體重呢？定食定量飲食、避免攝取過多醣類和動物性脂肪，但必須食用適量的動物性蛋白及不飽和脂肪酸，以維持營養均衡，體重增加也常是藥物治療血壓突然失控的原因，所以不能不注意。

食鹽攝取量每天在七公克以下＞＞＞
食鹽過多會引起高血壓在動物實驗證實，而沿海地區民眾攝取食鹽較多者，高血壓的發生率也會隨之增高，所以在在證明要預防高血壓，一定要注意食鹽的攝取量。

每天做適量運動＞＞＞
運動不僅可以促進全身血液循環，避免肥胖發生，也有人證明可以降低血壓，所以每天適量的運動，對於健康是有益的。

心理及社會影響＞＞＞
情緒壓力也會造成自主神經反應增高血壓，長期有害的心理及社會因素也被視為引起高血壓的因子之一，因此維持輕鬆心情，凡事不急不躁，心平氣和就是預防高血壓的方法之一。

不要抽煙＞＞＞
抽煙與心肌梗塞有因果關係，有人報告抽煙會使血壓上升及脈搏增加，而抽煙者血色素的百分之二至八會與一氧化碳結合，增加心臟的負擔所以高血壓的病人，應該禁煙或一天減至十支以下。

從吃做起

飲食基本原則＞＞＞

1. 以均衡的正常飲食為基礎，飲食除適度的限制鈉鹽外，應供給足夠的身體所需要的各種營養素。
2. 維持理想體重，如有體重過重的情形，應對熱量的攝取稍加限制，以能使體重達到或稍低於理想體重為宜。

理想體重的速計法：
男：(身高-80) x 0.7 = 體重公斤
女：(身高-70) x 0.6 = 體重公斤

3. 應儘量選用新鮮之天然食物，以確定鈉鹽的含量。
4. 應確實遵守營養師瑳規劃的各類食物之份量，並應熟習其代換之方法。
5. 含鈉量高的調味品，如鹽、醬油、味精等，須按營養師之指導使用。
6. 儘量使用不含鈉鹽的調味品，如白糖、白醋、五香、肉桂、香草、杏仁露等增添變化。
7. 利用洋蔥、蔥、薑、蒜等味道濃烈之香辛食物和冬菇、冬筍、香菇、玉米等甘香之風味，以及檸檬、蘋果、鳳梨、番茄等酸味較強之蔬果，賦予飲食特有的味道。
8. 使用「代鹽」或「無鹽醬油」時，須先詳查成分標示，因其中可能含有某些成分，不利於病情，應與醫師或營養師諮商後方可使用。
9. 有些低熱量食品中，所使用之糖精和甜精等，有時亦含有鈉鹽，應先查明成份後使用。
10. 烹調時不可加添嫩精和小蘇打，除非計入飲食所含之鈉量使內使用之。
11. 烹調時應多選用植物油，如大豆油、玉米油、紅花子油和葵花子油等以代替動物性脂肪。
12. 含膽固醇高的食物，如內臟、蛋黃、蟹黃、魚卵、蝦卵、豬腦等會增加寫膽固醇量，應加以限制。

醫師選用降壓劑的原則

和其他疾病一樣，對高血壓亦以單劑療法最好，雖然單劑療法比較簡單，但往往因投與量增加後，容易出現副作用。例如目前治療高血壓之第一選擇藥如利尿劑，就會引起低鉀血症、尿酸升高、耐糖能障礙及膽固醇上升等副作用，如果再加乙種阻斷劑，就可抑制由利尿劑所引起之腎素增加，同時利尿劑可抑制乙種阻斷劑因長期投與所引起的體液貯留之優點。

這種作用機轉不同藥劑作適當少量併用療法，就不太會發生副作用，也可以把血壓控制得好，所以醫師選降壓劑的條件應具有
1. 對大多數患者有效。
2. 降壓效果緩慢。
3. 副作用甚少
4. 服藥方式簡單(每天一次、口服)
5. 富於經濟性。

以目前之降壓劑而言，如運用多劑少量方式給藥，都有降壓效果的。不要以為服藥一周，血壓不降就認為無效，降壓治療之血壓目標值，原則上降壓後不影響病人之症狀、全身狀態、臟器循環或機能之惡化，尤其沒有腦循環障礙、沒有副作用為條件。

血壓降至正常範圍後尚能繼續維持安定效果為要件，降壓目標最後仍以維持舒張壓在九十毫米汞柱以下，醫師若能選擇一天服一次藥，且不服不必要的藥能減少副作用的發生最好，但這種情況必須在治療後過一段時間的病人才能做到。

根據蘭福特(Langford)的研究，鉀鹽對高血壓，有保護的作用，增加鉀鹽的攝取，可以抵銷部分因負荷過量鉀鹽所造成傷害，因而飲食中鈉與鉀之間，應維持適當比例。

因而建議服用利尿藥物的病人，即使沒有嚴格限制鈉鹽攝取量的必要，然而仍需加以適度的限制，而最好以不超過一千四百毫克~二千毫克為適宜，否則將阻礙藥物降壓之效力。

所幸鉀鹽在食物中，分佈極廣，在自然界普遍存在，尤以蔬菜、水果，以及豆類食品，非但含有豐富的鉀鹽，且鈉鹽的含量甚低，非常適於作為補充飲食中鉀鹽之用。

此外，一般市售之「代鹽」「無鹽醬油」多以氧化鉀為主要成分，如用以代替部分食鹽，也可增加鉀鹽的補充，病人如有腎功能不良之併發症狀時，則不宜使用此等鉀鹽高的調味品。

另外長期服用利尿藥物，亦有使血漿和脂肪酸及膽固醇增高的現象，因而對增加血脂肪及膽固醇之食品，特別是腦、內臟、蛋黃、魚子，以及動物性脂肪，亦應減少其食用量。

在這裡要特別提醒的是，一般含鉀鹽量高的水果有蕃石榴、甜瓜、哈蜜瓜、木瓜、龍眼、柑桔、香蕉、葡萄乾、龍眼干、以及梅子、杏脯，蔬菜則以洋山竽、甘藷、胡蘿蔔、花椰菜，甜菜等綠葉蔬菜以及豌豆、毛豆、歸豆等含量最豐富。