【记者詹建富／报导】

根据卫生署统计，国内每年约有近万人罹患大肠直肠癌，4千人不治死亡，其中多数是因为确诊时癌症已转移；所幸，由德国默克 (MERCK)药厂所研发成功的新一代抗癌药物Erbi tux，它对于第四期且化疗无效的患者，可抑制癌细胞增生与转移，卫生署核准可专案进口，已有一名患者因此延长生命一年多。

不过，由于Erbitux一剂的药费需1万多元，一周需打3~5针，光是一个月需花费20万元，一年的药费多达240万元，台北医学大学附设医院血液肿瘤科主任戴承正表示，由于该抗癌药剂只是延长病患生命期，对于已届末期的肠癌患者无法达到治愈效果，如同花钱「买时间」，若经济状况不好，散尽家产而债留家人，他并不建议使用。

不过，戴承正表示，据他所知，国内目前单价最昂贵的癌症药物，应是惠氏药厂治疗急性骨髓性白血病的药物Mylotarg，一剂就要7万元，一个疗程就要40多万元。

默克药厂台湾医疗事业总监魏威廉指出，继瑞士之后，包括美国药物食品管理局及欧盟都在去年核准Erbitux上市，主要是许多罹患转移性大肠癌的患者已别选择，而Erbitux则是癌患「最后的一线生机」。而台湾则是唯一获准、特别针对大肠直肠癌标靶治疗的新药。

戴承正表示，由于癌症患者普遍可发现他们的癌细胞表皮生长因子接受体 (EGFR)受刺激后变得过度活跃，而Erbitux的作用即是阻断EGFR，并同时降低癌细胞对正常细胞的侵害，以及转移的可能性，它就像「神奇子弹」般只选择癌细胞予以歼灭，因此副作用大多只出现少许的过敏性红斑。

默克亚太区域临床研发部主任穆迪指出，根据国外所进行的大型临床研究显示，即使单用Erbitux治疗第四期大肠直肠癌患者，疾病的控制率可达32%，延迟癌细胞转移时间达6.9个月。戴承正也表示，北医去年以专案方式引进Erbitux，已有10多名肠癌患者接受治疗，其中一名40岁出头的刘女士，施打Erbitux前，癌细胞已转移到肝、肺等处，在用遍既有药物前提下，她使用Erbitux，如今存活已超过1年，肿瘤也缩小5成以上，甚至还可环岛旅行。

不过，戴承正表示，对于末期肠癌患者，不治疗多活不过半年，目前由于健保不给付Erbitux，等于需花大笔钱来「跟时间赛跑」，若经济状况不好，其实不建议使用。

【2005/03/08 民生报】