【中時電子報 】 李宏信（中山醫院耳鼻喉科主任醫師）耳鳴是內
耳神經病變所引發，這個問題困擾著許多人，尤其好發於中老年人。
耳鳴時間一久、時間長且日夜都會聽到，往往令人心煩而難以承受，
且會影響聽力，甚至耳聾。

耳鳴的兩大主因是內耳循環不良及神經萎縮。老人血管硬化、血管
壁雜質沈澱，造成血管內徑狹窄無法通暢，組織則因缺血而壞死；中
年人事業心重、用腦過度、睡眠不足，引起反射性血管收縮，造成內
耳循環不良，長期也會造成內耳傷害。

例如工程師、電腦設計師及主管工作壓力大、責任心重，及工商社
會業績掛帥，有人較為內向型，做事嚴謹完美型及求勝心切等，都會
使自律神經過度興奮，血管過度收縮，血液循環不通順，引發內耳淋
巴液的積水，且會造成內耳神經細胞的破壞、神經元消失等病變，因
而發生耳鳴、眩暈及重聽等病症。

耳鳴若能早期治療，則治癒率高，發作一年以內幾乎都可治癒，若
有四、五年以上病史，則至少須要半年至一年的時間，才能使萎縮的
神經逐漸復活。長期持續的耳鳴也會破壞聽力，如未控制好耳鳴，就
算換了好幾副助聽器，也於事無補。

藥物的使用上，使血管暢通及神經復活為重點。在血管暢通藥物，
血管擴張劑，增進末梢血管滲透作用之藥物，使血液養分更易滲入組
織中；在神經細胞萎縮方面，則有神經營養及神經細胞復活、再生的
藥物。若與癡呆症或腦神經萎縮退化有關，也有多種藥物可令其恢復
；抗氧化自由基藥物的使用，可預防老化。另外，補充硒、鋅等礦物
質及維他命E及C等，也有相當的效果。

除了藥物，耳鳴患者若能做好生活調適、減輕工作壓力、飲食控制
、避免致病因素等，將可使治療事半功倍，可預期順利治療耳鳴。