為什麼老是咳不好？

說到「五臟六腑皆令人咳」，就知道咳嗽之難治，辨證論治「辨」到
無計可施，各種稀奇古怪的治法都有人用，有的有效有的沒效有得很好笑，
就跟古醫家說的「肺為嬌臟」各種藥太重太輕都不行， 有些人咳到便習慣了，
大清早醒來，拉拉嗓清清喉嚨，公寓內方圓百哩，樓頂樓腳都聽的到。

※ 先檢討一下咳嗽的原因：
1. 急慢性鼻炎及鼻竇炎
2. 咽喉炎
3. 扁桃腺炎
4. 氣管內異物
5. 肺部發炎
6. 心血管疾病
7. 耳朵疾病
8. 不良習慣，有空沒空咳兩聲，嚇嚇人
9. 過敏性咳嗽

※ 慢性咳嗽
如果咳嗽超過3星期以上，就稱為慢性咳嗽，大多數的慢性咳嗽通常都會有
病因導致，例如：

1. 支氣管氣喘
典型的氣喘病人，在哮喘之前會有胸悶或咳嗽的現象出現。
也有不典型的氣喘只有咳嗽沒有哮喘，而被忽略，此類患者
通常乾咳，整天都可能發生咳嗽。

2. 鼻涕後流
長久以來鼻炎的患者，鼻涕延鼻後咽喉往下流，病人咽喉受刺激
咽癢咳嗽。夜間躺下時症狀會更明顯。

3. 慢性支氣管炎
此類患者多與抽煙有關，在咳嗽的同時會有大量黃綠濃痰。

4. 胃食道逆流
胃液逆流上食道刺激引起咽癢咳嗽，此類病人應控制吃甜食，
睡前不要吃宵夜，避免咖啡、酒精、巧克力，床頭應抬高20公分，

※ 中醫的咳嗽治療
一般中醫對咳嗽的分法
1.外感咳嗽
一般的感冒過後，隨著症狀特性再區分為
風寒
風熱
燥咳

2.內傷咳嗽
就是一般的慢性咳嗽，或因一般的外感咳嗽持續未癒，分為
痰濁
氣滯
虛勞

咳嗽之所以難治就在於病因的伴隨處理，找出真正的病因，感染的要清熱解毒，
過敏的先除去過敏原，要降逆平相火，結核病藥服用抗肺結核藥，
然後再針對伴隨症狀，對症治療，解痙攣，除痰，止咳，平喘。

部份的書上及中醫或特別強調神奇之處，各種琳瑯滿目的方法都是用來治咳嗽，
其實只要找出病因，對症下藥不需要在文字玩遊戲。

比較困難的真正是在肺部虛勞的調理，如老人虛弱咳嗽，結核病後，或是癌症手術、
化療後的調理，都是一件大工程，重點不是高貴名藥，看看著名的「京都念慈庵
川貝枇杷膏」名醫葉天士的處方即知，儘管處方平淡無奇，但是肺部疾患的用藥
就是如此，再加上環境的配合，情緒上的舒展，才能有真正的益處。

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這是台北新光醫院開給我的鎮咳袪痰劑，每日三餐高ㄆ 5cc ，喝了兩瓶就好了....

中醫是用銀翹散，每日早飯後 5gm