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遏止浪費 每年減少440萬看病人次
【記者張耀懋、黃靜宜、張雅雯/專訪】

編按:

國內醫療界今年正逢多事之秋,前有邱小妹人球事件,讓民眾對醫療體系的信心面臨崩盤,近來健保財務危機又浮上檯面,考驗政府的因應能力,侯勝茂此時接掌衛生署,能否為這重重難題尋得解方,讓醫療品質得以提升,全民健康獲得保障,各方都引頸期待。本報特別專訪這位新署長,暢談他的施政理念,也一窺他將為國人擘畫出怎樣的衛生藍圖。

●健保「便宜又大碗」,造成許多醫療浪費,一向為人詬病,尤其國人看診次數遠高於歐美國家,衛生署長侯勝茂提出具體的節約目標,目前國人一年平均看診次數達14.5次,他宣示將降低0.2次,亦即減少440萬人次,一年可省下40億元醫療支出;而備受爭議的健保局員工年終獎金制度也將大變革,視減少多少醫療浪費,而非收多少保費等績效而定。

醫師出身的侯勝茂將健保比喻為受傷的孩子,看到孩子流血了,第一步當然得立刻「止血」。在侯勝茂的健保改革計畫中,減少看病次數就是止血的紗布;而抑制醫療浪費,健保局責無旁貸,視成效給予獎金,更能化解外界對健保局的誤解。

遏止醫療浪費,不僅是全民健保公民會議的結論,也是歷屆衛生署長上任後都曾宣示的理念,健保費率一談要調,醫療浪費這個大帽子就被扣上來,讓再有魄力的官員都難以招架。也因此,侯勝茂上任後就積極朝節流措施思考,務求落實各項節約方案。

侯勝茂表示,健保IC卡已經上路,應該妥善利用此一先進的資訊系統掌握民眾看診情形,國人看病一年達14.5次,只要能減少0.2次,就能省下40億元的支出。他要求健保局員工努力思考如何落實,做出成績,自然能獲得獎勵肯定。

過去談如何節制醫療浪費,總把焦點集中在高診次民眾身上,侯勝茂說,健保局員工不能坐在辦公室裡指責這些少數民眾為何愛看病,應該轉換心態,以「顧客至上」的理論,主動關心這些民眾,甚至到府服務。事實上,民眾也非沒事愛看病,一定是哪個環節出了問題,病因找不出來、找錯醫師等,健保局應主動提供服務,介紹適當的就醫管道。醫師有浪費醫療資源之嫌,健保局也要主動關切。

健保「生病」了,但是員工年終獎金動輒高達4、5個月,年年都成為外界抨擊箭靶,侯勝茂上任當天,已經做出獎金發給辦法應該改變的決定。當天他從總統府宣誓完直奔健保局,心中帶著得讓員工委屈了的歉意,從1樓走到18樓一一勉勵員工。他強調,健保局獎金編列方式在法律上是對的,但在民眾觀感上卻難以接受,他知道民眾的聲音,也必須從民眾的眼光來看這件事。

侯勝茂表示,健保局的性質和中鋼等國營事業不同,收取保費的效率高,大部分得歸功於國民的配合,因此,他認為獎金發給方式應該視健保局替民眾看緊了多少荷包而定,醫療品質愈好,浪費愈少,才是績效所在。此一獎金發給變革方案已和行政院長謝長廷報告過,近日將定案。侯勝茂說,此一改變難度高,幾乎類似革命,但面對此一棘手難題,他必須表現外科醫師的果決態度,斧底抽薪解決獎金爭議。

【2005/02/28 民生報】



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣政府網際 | Posted:2005-02-28 06:46 |

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