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mary731102
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文章表情[疾病] 糖尿病足繞道手術 避免截肢痛苦癒後良好
環台醫療聯盟

台北市立萬芳醫院

基隆市長許財利罹患糖尿病多年,過去曾因腳部傷口潰爛而將左腳腳踝切除,今年初右腳又再發病,幾乎面臨截肢命運,但是經由萬芳醫學中心實施下肢動脈繞道手術,並配合其他療法,而完全治癒右腳潰爛部分,目前治療效果良好,在此次大選中行動自如賣力助選。

許財利市長於今年四月因糖尿病發生右腳傷口嚴重潰爛,經張耀中主任診斷後,發現係右下肢動脈血管阻塞,屬於典型的糖尿病膝下血管病變,研判認為不必截肢,於是採取右下膝動脈繞道手術,以改善右下肢血液循環,並配合傷口清創術及高壓氧治療,症狀逐漸好轉,傷口癒合,現已出院並可雙腳行走,免除截肢之苦。

萬芳醫學中心血管外科主張耀中指出,糖尿病患者中,不少人會發生足部潰瘍的現象,如果一旦潰瘍嚴重,傷口無法癒合,最後往往要面臨節肢或切除腳趾的命運,以保住性命。但是一旦截肢後,無法行動自如,生活受到極大影響。根據國內外統計資料顯示,接受高位截肢(膝下或膝上)手術的患者中有高達50﹪的人有糖尿病病史,其中又有85﹪比例的患者曾經出現足潰瘍的警訊;根據近年來利用血管繞道手術,治療三百多例嚴重潰瘍的糖尿病足患者,有75﹪~80﹪的人在接受血管繞道手術之後,不但免於被截肢的命運,且復原情形良好,可以走路。

張耀中主任呼籲:糖尿病患者平日就要注意足部的照護、不要輕忽任何一個小傷口,萬一傷口持續兩週未能癒合,一定要尋求適當的心血管外科醫師做下肢動脈血管的檢查,如有需要儘早接受適宜的血管繞道手術,以恢復血液循環,讓傷口早日癒合;萬芳醫院血管中心秉持著積極治療、非不得已不輕易截肢的理念,提供糖尿病與非糖尿病的足潰瘍患者最仔細、最完善配套的醫療照顧。

針對糖尿病足潰瘍的治療建議如下:

第一步驟:儘速控制感染(第一優先):給予適當抗生素或清創
第二步驟:詳細評估下肢血管
第三步驟:儘速動脈繞道手術
第四步驟:次發性(Secondary)步驟:如再清創、截趾、皮瓣(flap)等
第五步驟:輔助性(adjunctive)步驟:高壓氧、特殊敷料、生長因子、遠紅外線等。

張耀中主任強調,未來台灣地區將邁入老年化社會,糖尿病患者會大幅增加,所以因糖尿病而引起的下肢血管病變患者人數會直線上升,如果利用動脈繞道手術可減少許多病人遭到截肢的苦痛,但是事先評估安排妥善治療程序是不可忽略的課題。



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獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣 | Posted:2005-02-01 13:20 |

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