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　　即将迈入冬天，天冷易使食欲提升，若对美食缺乏克制力，往往不知不觉吃进过多食物而难以消「瘦」。一位年近40岁的女性糖尿病患，体重70多公斤，常因抵挡不住美食的诱惑而控制不了体重，所幸经由改良式胃绕道手术后，糖化血色素从原本的8至10之间降到6，血糖获得改善，术后两、三个月体重也降至60公斤，健康减重成效颇佳。




　　对于试过各种减重方式屡屡失败，甚至自嘲连呼吸、喝水都会胖，最后只能寻求手术方式改善。亚太广告外科诊所诊所丁立文医师表示，新型改良式胃绕道与传统胃绕道手术略有差异，传统胃绕道手术是将胃和食道连结部位截断，将食道接到小肠，让胃逐渐缩小失去作用；改良式胃绕道手术则不将胃和食道截断，采另辟一条新路径的作法，将食道接到小肠，让食物直接从食道进入小肠，不经过胃部消化作用，使食物吸收率降低，长期下来胃容量变小，食量也变少，进而达到瘦身目的。




　　丁立文指出，改良式胃绕道在网路上讨论度高，手术在临床实验上，证实对降低食欲有效，手术后不易发生暴饮暴食状况，加上胃部与食道连结处并未被截断，日后若反悔，可以再进行手术回复原状。正因为胃部和十二指肠的功能皆保留，不像传统胃绕道手术后，必须长期补充矿物质和维他命，否则皮肤可能会失去光泽、或是出现掉发等现象，改良式胃绕道手术的安全性高、副作用相对也较低。




　　减重手术多元，但常听到患者因饥饿难耐，体重又回到原点。丁立文医师强调，有些胃部切除缩小或传统胃绕道手术患者，术后进食量被迫突然骤减，对于平时食量大、嗜美食者，从原先两碗饭变成只能吃半碗，初期通常能尽力配合，但时间一久难以忍受，很容易就恢复到原本的食欲，不仅无法达到预期效果，减重计画也彻底破功了。




　　经过改良的胃绕道手术在保留胃部功能后，主要作用在减少吸收，并非减少进食量，亦即减少「口欲戒断」的煎熬期。术后前半个月以流质食物为主，半个月后调整为半流质，一个月后就可恢复正常饮食，每餐建议六分饱，或采少量多餐，饮食均衡切勿暴饮暴食，如此有助伤口尽速愈合。




　　丁立文医师建议，BMI值过重、食欲太好或体重过重会连带影响到情绪和睡眠，若是长期吃减肥药、抽脂多次，甚至进食量也不多，却仍然瘦不下来的人，可以考虑改良式胃绕道手术。他也提醒，施行对象必须为20岁以上的成年人，孕妇不宜，心血管和糖尿病患者应待医师评估后再决定。


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关键字:改良式胃绕道手术、减肥、减重手术、丁立文医师



【心得感想】

一旦对美食缺乏克制力，往往不知不觉吃进过多食物而难以消「瘦」。